Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пособия ФСС – 2022: ответы на вопросы работников и работодателей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Сейчас ФСС работает со страховщиками в кредит: работодатель выплачивает пособия, а разницу между суммами начисленных страховых взносов и выплаченных пособий перечисляет в Фонд. В проекте «Прямые выплаты» застрахованный должен уплачивать обязательные социальные взносы в полном объеме, они не могут быть уменьшены на сумму расходов, понесенных ФСС.
Одновременная выплата зарплаты и пособия по нетрудоспособности
В силу пп. 1 п. 1 ст. 1.2 Закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая. Как следует из материалов проверки, рассмотренных в Постановлении АС ДВО от 10.04.2017 № Ф03-969/2017 по делу № А73-12219/2016, по штатному расписанию числятся всего три должности сторожа управления. При этом замена сторожа, который болеет и временно нетрудоспособен, другим работником не отражена в табелях рабочего времени. Следовательно, сторож, который должен был быть в отпуске по временной нетрудоспособности, выполнял свои трудовые обязанности по трудовому договору в полном объеме. Ввиду обнаруженных обстоятельств ФСС было отказано в возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности.
Определением ВС РФ от 22.08.2017 № 303-КГ17-10708 организации было отказано в передаче дела № А73-12219/2016 в Судебную коллегию по экономическим спорам ВС РФ для пересмотра в порядке кассационного производства данного постановления.
Превышен размер пособия по уходу за больным ребенком
В соответствии с п. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ при осуществлении ухода за больным ребенком пособие за счет средств ФСС выплачивается с учетом следующих особенностей:
-
при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней оно выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а за последующие дни – в размере 50% среднего заработка;
-
при стационарном лечении – в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица (восемь лет и более – 100% среднего заработка, от пяти до восьми лет – 80% среднего заработка, до пяти лет – 60% среднего заработка).
Как возместить сумму сверхрасходов из ФСС
Регионы, присоединяющиеся к проекту «Прямые выплаты» в ближайшее время, к моменту перехода могли иметь переплату: затраты на выплату пособий превысили сумму страховых взносов. В этом случае они имеют право на возмещение со стороны ФСС излишней стоимости или на компенсацию ее будущими платежами.
Для этого застрахованному необходимо обратиться в территориальное отделение ФСС по месту регистрации за возмещением и представить:
- запрос о возмещении или выделении средств на выплату страхового возмещения по каждому виду страхования в отдельности;
- справку-расчет, которая предъявляется при истребовании денег на выплату страхового возмещения или отчет 4-ФСС;
- копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов.
Если вы использовали зачет, следите за своим балансом, чтобы избежать несвоевременных взносов по ВНИМ.
На что обратить внимание при оформлении реестра
Поскольку пособие по беременности и родам назначают исходя из поданных в ФСС сведений, необходимо особое внимание уделить правильности заполнения реестра. Его оформляют на основе имеющихся у нанимателя, а также предоставленных трудящейся данных.
Если какая-либо информация для заполнения отсутствует, в соответствующих полях ставят прочерк.
На следующие моменты при заполнении следует обратить особое внимание:
- до начала оформления обязательно заполняют листок нетрудоспособности, выданный в бумажном или электронном виде;
- если происходит замена лет расчетного периода в графах 37 и 38, помимо заменяемого года, надо вписать в скобках дату подачи сотрудницей соответствующего заявления;
- при оформлении сведений о среднем заработке нужно обязательно учитывать установленные ограничения в части максимального и минимального пособия по беременности и родам.
Что нового по пособию по беременности и родам
Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.
Схема такая:
- Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
- ФСС получает сведения о больничном.
- ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
- Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
- После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
- При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
- Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.
Что делать, чтобы не получить отказ в выплате пособия по беременности и родам?
Особенно тщательно сотрудники фонда социального страхования присматриваются к таким роженицам, за которыми замечено следующее:
- трудоустройство сразу в нескольких местах. Это прямо указывает на то, что женщина с большой вероятностью просто пытается устроить себе максимально выгодные условия по всем фронтам и использует свое положение для получения денег;
- оформление на одной и той же фирме нескольких получателей помощи одновременно. Это может сигнализировать о том, что данная компания специально делает подобные вещи. Поэтому, если вы не хотите нарваться на отказ ФСС в выплате единовременного пособия при рождении ребенка, желательно уходить в декрет тогда, когда на вашей службе нет других рожениц;
- родство работодателя и беременной. В этом случае чиновники точно увидят след сговора, особенно если женщина работает на фирме совсем немного.
Как получить декретные в Казахстане — личный опыт
Пособие выплачивается на детей до 3 лет, если средний доход на члена семьи ниже 2-кратной величины прожиточного минимума установленного в регионе проживания.
Размер детского пособия равен прожиточному минимуму на детей за 2 квартал в прошлого года в регионе проживания.
Для оформления пособия на первого ребенка нужно обратиться в ОСЗН месту проживания (пребывания). За пособием на второго ребенка нужно обратится в ПФР.
При рождении первого и последующих детей предоставляется сертификат на материнский капитал. Кроме федерального материнского капитала, в ряде субъектов федерации существует дополнительный материнский капитал выплачиваемый региональными властями.
За получением сертификата нужно обратиться в ПФР. Получить сертификат можно в любой момент после рождения (усыновления) детей, срок получения сертификата не ограничен.
Дети родившиеся с 1 января 2021 года, получают материнский капитал в размере:
- 483 882 рублей — на первого ребенка
- 155 550 рублей — на второго ребенка (или 639 432 рублей если не были получены на первого ребенка)
- 450 000 рублей — на третьего ребенка (деньги выделяются на оплату ипотеки)
Семьи чей средний доход на члена семьи не превышает размера МРОТ, получат от государства поддержку в размере 5 500 рублей на каждого ребенка, возраст которого не более 7 лет.
Если человек работает по трудовому договору, большинство пособий выплачивает работодатель. Конечно, это не альтруизм, ведь компания возместит понесенные расходы из Фонда социального страхования.
Одно из таких пособий – выплата за постановку на учет в ранние сроки беременности:
- В январе 2021 года продолжает действовать прежний размер выплаты – 675, 15 руб.
- Однако с 1 февраля 2021 года размер детских пособий, в том числе, и этого, будет увеличен.
- Новая сумма – 708,23 руб (675,15 × 1,049).
Что нужно знать о выплате:
1.Пособие за постановку на учет назначается только женщине –будущей матери.
2.Пособие выплачивается не всем без исключения.
3.Получить пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности могут:
- Работающие женщины (работодатель может быть любым, важен факт официального трудоустройства);
- Женщины, несущие службу в армии, таможенных органах, структурах ОВД, УПС, ГПС;
- Женщины, потерявшие работу в результате ликвидации работодателя или прекращения деятельности работодателя – ИП, нотариуса, адвоката, в течение 12 месяцев, предшествовавших дате признания их безработными;
- Учащиеся образовательных учреждений (при этом не важно, платное или бесплатное обучение).
4.Пособие выплачивается только вместе с пособием по беременности и родам (пособие по БиР). Как правило, если есть право на пособие по БиР и справка из медучреждения о постановке на учет на сроке до 12 недель (включительно), то будущей матери остается только написать заявление на выплату за постановку на учет в ранние сроки беременности.
Подавать заявление и документы на выплату пособия нужно работодателю (по месту службы, образовательному учреждению). Безработные, имеющие право на пособие, могут обратиться в МФЦ или соцзащиту по месту проживания.
Срок выплаты декретных
Величина и сроки выплаты декретных строго регулируются государством. Согласно российскому законодательству, каждый руководитель обязан подготовить все необходимые документы не позднее десяти дней с момента оповещения его о беременности сотрудницы. С этой целью женщина должна предъявить администрации больничный лист.
Итак, пособие по беременности выплачивается женщинам в день выдачи заработной платы, т.е. по установленному на предприятии графику.
Вся сумма выплаты должна быть вручена получателю полностью, выплаты по частям в течение нескольких месяцев недопустимы!
В случаях, когда беременная женщина безработная или трудоустроена неофициально, декретные ей выплачиваются районным отделение соцзащиты. В этом случае выплаты начинаются 26-го числа месяца, следующего за месяцем подачи документов.
Помимо этого, существует декретное пособие по уходу за ребенком. В отличие от пособия по беременности, его могут получать и папы. Оно выплачивается ежемесячно, со дня рождения ребенка до достижения им возраста полутора лет.
В первую очередь следует разобраться с тем, что такое ФСС, а также какие обязанности выполняет данный орган.
Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) – государственный внебюджетный фонд, основная задача которого заключается в обеспечении обязательного социального страхования граждан России.
Для достижения подобной цели ФСС занимается решением следующего ряда задач:
- 1) Обеспечивает выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, а также перечисляет выплаты женщинам, которые стали на учет на ранних сроках беременности, после рождения ребенка, а также в ситуациях, связанных с уходом за ребенком.
- 2) Разрабатывает и впоследствии реализует государственные программы в области охраны труда здоровья работников. В эту категорию также входит создание и внедрение мер, направленных на улучшение и модернизацию системы социального страхования.
- 3) Обеспечивает стабильное и устойчивое финансовое положение самой организации.
Процедура возмещение ФСС пособий по беременности и родам
- Зайти на сайт ФСС, где приведен калькулятор расчета;
- Ввести данные из листа нетрудоспособности;
- Выбрать расчетный период;
- Заполнить поля во вкладке «Условия расчета»;
- Нажать на вкладку «Рассчитать» и посмотреть результат.
- У сотрудницы нет соответствующих навыков и квалификации, необходимых для работы на предоставленной должности. По мнению работников ФСС, женщина должна трудиться либо по своей, либо по похожей специальности, которая не требует дополнительного образования, определенных навыков или знаний ;
- Сотрудница числилась на рабочем месте формально;
- Заработная плата не соответствует той должности, которую занимает сотрудница и намного выше зарплаты других сотрудников на таких же должностях. С одной стороны, законодательство РФ не устанавливает правовых норм, которые запрещают увеличивать заработную плату сотруднице или премировать ее. Но, с другой стороны, работники фонда не одобряют резкое увеличение зарплаты беременной сотруднице и требуют от работодателя объяснений и документальных подтверждений такой необходимости;
- Должность сотрудницы, которая уходит в декрет, до этого момента не существовала в организации. Подозрительным считается создание новой должности, в то время как последние годы компания прекрасно обходилась без нее. Тем более фонд категорически откажет в возмещении, если после ухода сотрудницы в декрет, должность упраздняется, а обязанности работницы легко делятся между другими сотрудниками;
- Заработная плата работницы резко увеличилась до момента ее ухода в декрет. С одной стороны, законодательство РФ не устанавливает правовых норм, которые запрещают увеличивать заработную плату сотруднице или премировать ее. Но, с другой стороны, работники фонда не одобряют резкое увеличение зарплаты беременной сотруднице и требуют от работодателя объяснений и документальных подтверждений такой необходимости;
- Сотрудница совмещала несколько должностей. Фонд настаивает на том, что беременная работница просто физически не может совмещать несколько должностей. По закону на каждую из обязанностей должно уходить определенное количество часов. И если будет доказано, что сотрудница получала деньги за совмещение, но ничего не делала, ФСС не вернет выплаченные денежные средства;
- Денежные выплаты получила учредительница организации.
При необходимости ФСС может провести камеральную или выездную проверку организации. Решение о возмещении средств (или об отказе в этом) принимается территориальным отделением Фонда в течение двух недель после представления всех надлежащих документов. Во-вторых, с аналогичным заявлением работодатель может обратиться в налоговую инспекцию (если уплата ЕСН в части ФСС была, но до того момента, когда производились расходы на выплату пособия по беременности и родам).
В Фонд социального страхования организацией был сдан листок нетрудоспособности по беременности и родам. В поле «условия исчисления» раздела «Заполняется работодателем» не был заполнен код 51 — неполное рабочее время, но отметка «по совместительству» была поставлена. В заявлении о выплате пособия в п. 11 работодателем указан размер ставки -1, нет отметки о наполном рабочем времени.
Для того чтобы выплатили декретное пособие следует выполнить ряд действий. Первый шаг для будущей матери заключается в регистрации беременности в клиники. В этом же учреждении женщина пройдет ряд обязательных процедур-обследований. Очень важно стать на учет до 12-ой недели, т.к. только в этом случае государство оказывает материальную поддержку. Безусловно, на БИР, это не влияет, но небольшая прибавка тоже подспорье по уходу за малышом.
Среди работодателей бытует мнение, что для начисления пособий достаточно предоставить больничный лист. Однако это не так. Женщина в обязательном порядке должна написать заявление. Если этого не сделать, то в случае уклонения организации от выплат, будущей матери будет сложно отстоять свои права. А если возникнет спорная ситуация, и у женщины на руках будет весь обязательный пакет документов, то это станет весомым аргументом в пользу будущей матери.
Требования к заявлению
Многие сотрудницы задаются вопросом, что делать, если на предприятии нет специального бланка для составления заявления на получение пособия в декретном отпуске. Данная официальная бумага не имеет особых правил и норм, составляется, как и все остальные заявление, имеет такую же структуру и форму.
Обратите внимание! Если вы не можете разобраться в вопросе о том, почему декретные пособия были выплачены не вовремя, тогда обратите внимание на даты подачи всех необходимых документов. Убедитесь в том, что пакет бумаг был полным и соответствовал государственным и законодательным нормам.
Не стоит сразу винить работодателя, если ваша семья вовремя не получила финансовую помощь. Сотрудничество предприятия с Фондом социального страхования контролируется законом, поэтому компетентность работодателя в данном вопросе под сомнение ставить не приходится.
Существует только один вариант, при котором выплата пособий может задерживаться законно. Реорганизация или ликвидация предприятия всегда влечет за собой много последствий, задержки документооборота и выплат являются основными проблемами при осуществлении подобных мероприятий. Все остальные случаи невыплат расцениваются государством в качестве воровства и некомпетентного отношения к подчиненным. Если вы все же уверенны, что сделали все правильно, но руководство вашей организации не выполнило просьбу, тогда стоит обратиться в вышестоящие органы власти.
Юристы рекомендуют при выявлении такого халатного отношения к работникам немедленно обращаться в отделение региональное Фонда социального страхования, в котором вам предложат написать заявление в Прокуратуру.
В чем преимущества оформления пособия по БИР в ФСС
Оформление пособия по БИР через ФСС для некоторых женщин является единственным шансом получения положенных выплат. Если предприятие, на котором трудилась будущая роженица, было ликвидировано, обратиться к работодателю она попросту не сможет.
Внедрение «пилотного» проекта в некоторых регионах страны позволило упростить работу предприятий. Теперь сотрудникам бухгалтерии нет необходимости проводить самостоятельный расчет. Достаточно составить списки работников, заполнив соответствующую форму, отправив ее в соцстрах.
При оформлении пособия через работодателя, документы передаются в ФСС в течении десяти дней. Однако, на практике, сроки значительно превышаются. Обращение в соцстрах даст возможность снизить их до минимума, получив выплату в кратчайший период времени.
Помимо выплат, производимых работникам из средств самой организации, сотрудники при наступлении ряда страховых случаев имеют право на пособие из средств ФСС: что это такое и какие выплаты предусмотрены работникам, расскажем в нашей статье.
В настоящее время соцполитика государства направлена на рост социальной помощи за счет региональных Фондов социального страхования — в 2020 наблюдается тенденция индексации социальной помощи. Многих служащих волнует вопрос, какие пособия выплачиваются из ФСС. На какую материальную поддержку и в каком размере могут рассчитывать граждане, расскажем далее.
Это важно знать: Льготы ветеранам труда при увольнении
В текущем году сотрудники вправе получить следующие дотации от Фонда социального страхования:
- при болезни или бытовой травме служащего;
- при производственной травме;
- при погребении;
- четыре выходных дня по уходу за детьми-инвалидами (родители и опекуны);
- по уходу за больным ребенком или другим членом семьи;
- в связи с постановкой на учет в ранние сроки беременности — единовременно;
- по беременности и родам;
- при рождении ребенка — единовременно;
- отпуск по уходу за ребенком до полутора лет — ежемесячно;
- при усыновлении ребенка.