- Налоговое право

Порядок проведения медико-социальной экспертизы

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок проведения медико-социальной экспертизы». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


Решения бюро медико-социальной экспертизы могут быть обжалованы в главное бюро медико-социальной экспертизы соответствующего региона в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Какова процедура получения инвалидности

Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).

Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.

Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).

Могут ли отказать в предоставлении инвалидности

Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.

Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.

Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.

Реабилитация инвалидов

Для гражданина, признанного инвалидом, специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро), проводившими медико-социальную экспертизу, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации.

Реабилитация инвалидов — это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной и профессиональной деятельности. Реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в общество.

Основные направления реабилитации инвалидов включают в себя:

восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение;

профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию;

социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию;

физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Реализация основных направлений реабилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам инженерной, транспортной, социальной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации инвалидов.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 04.09.2012 № 882 оформление группы осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, которая оценивает состояние организма гражданина по данным его клинико-функциональных исследований. Также учитывают трудовые, социально-бытовые особенности жизни человека.

Читайте также:  Получить средства за умершего родственника по договору ОПС

Выделяют 3 основных условия признания пожилого человека частично или полностью нетрудоспособным:

  • наличие стойкого функционального расстройства, спровоцированного болезнью или травмами;
  • частичная или полная утрата человеком способности передвижения, самообслуживания, ориентации, обучения, контроля поведения, общения, выполнения трудовых обязанностей;
  • необходимость социальной защиты, постоянного лечения в форме приема определенных препаратов, прохождения медицинских процедур, реабилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными Министерству труда и социальной защиты РФ (ст.8 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»).

К федеральным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся:

  • Федеральное бюро медико-социальной экспертизы;
  • Главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Минтруда России;
  • Главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти;
  • Бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющиеся филиалами главных бюро.

Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 30.12.2020 № 979н.

Деятельность по оказанию гражданам услуги по проведению МСЭ осуществляют бюро и экспертные составы главного бюро, федерального бюро.

Под экспертным составом понимается структурное подразделение главного бюро, Федерального бюро, осуществляющее контроль и методическую поддержку деятельности по оказанию гражданам услуги по проведению МСЭ бюро главных бюро, а также оказание гражданам услуги по проведению МСЭ (п.10 Порядка).

В зависимости от уровня, структуры заболеваемости и инвалидности образуются бюро (экспертные составы):

  1. общего профиля,
  2. специализированного профиля, в том числе для освидетельствования
  • больных туберкулезом,
  • лиц с психическими расстройствами,
  • лиц с заболеваниями и дефектами органа зрения,
  • лиц в возрасте до 18 лет,
  • смешанного профиля (п.11 Порядка).
  • В состав бюро (экспертного состава) входят не менее 3 специалистов. Состав бюро (экспертного состава) формируется из врачей по медико-социальной экспертизе. Обязательным условием формирования состава специалистов является включение в него не менее, чем 1 врача по медико-социальной экспертизе (п.12 Порядка).

    При необходимости в состав специалистов бюро (экспертного состава) включается психолог, специалист по реабилитации инвалидов и специалист по социальной работе.

    В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты).

    Какие документы понадобятся?

    Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.

    Какие документы необходимо собрать для прохождения медицинской следственной экспертизы?

    Вам необходимо собрать пакет некоторых бумаг, чтобы пожилой лежачий пациент смог пройти медицинскую следственную экспертизу:

    • документы, удостоверяющие личность больного, а также его представителя (+ксероксы бумаг);
    • заполненное по правилам заявление, в котором говорится о том, что лежачему больному нужно пройти экспертизу;
    • если человек работал ранее, нужна характеристика с последнего места труда;
    • подготавливается амбулаторная карта пациента;
    • предоставляется ксерокс имеющейся на руках у пожилого лежачего больного трудовой книги;
    • берется выписка из того медицинского учреждения, где проходил или проходит лечение пациент;
    • подготавливаются все результаты обследований.

    Льготы и компенсации для лиц с инвалидностью

    Государственная поддержка для инвалидов содержит комплекс мер и механизмов, направленных на создание равных возможностей и условий жизни для людей с ограниченными возможностями. Лица с инвалидностью имеют право на льготы и компенсации, которые помогают им справляться с трудностями, возникающими в повседневной жизни.

    • Предоставление мест в общественном транспорте – инвалиды имеют право на бесплатное проезд в общественном транспорте, а также на бесплатную перевозку своей собаки-проводника.
    • Оплата лекарственных препаратов и медицинской помощи – лица, имеющие инвалидность, имеют право на бесплатную медицинскую помощь и льготное обеспечение лекарственными препаратами.
    • Льготы по оплате ЖКХ – инвалиды имеют право на льготы по оплате услуг ЖКХ (жилье, коммунальные платежи).
    • Компенсация дополнительных расходов – лица с инвалидностью имеют право на компенсацию дополнительных расходов, связанных с приобретением специального оборудования и других технических средств.
    • Предоставление земельных участков – инвалиды могут получить земельные участки бесплатно или существенно сниженной цене.
    Читайте также:  Профессия документовед: кто это, чем занимается

    Все эти льготы и компенсации помогают инвалидам повысить качество своей жизни, облегчить процесс адаптации, обеспечить доступность к медицинским и социальным услугам и поддержать в учебе и трудоустройстве.

    Вид льготы
    Описание
    Орган, предоставляющий льготу
    Бесплатный проезд в общественном транспорте Инвалиды имеют право на бесплатный проезд в общественном транспорте Министерство социальной защиты населения
    Льготное обеспечение лекарственными препаратами Инвалиды имеют право на бесплатную медицинскую помощь и льготное обеспечение лекарственными препаратами Министерство здравоохранения
    Льготы по оплате ЖКХ Инвалиды имеют право на льготы по оплате услуг ЖКХ Министерство строительства и ЖКХ
    Компенсация дополнительных расходов Инвалиды имеют право на компенсацию дополнительных расходов, связанных с приобретением специального оборудования и других технических средств Министерство образования и науки
    Предоставление земельных участков Инвалиды могут получить земельные участки бесплатно или существенно сниженной цене Министерство земельных ресурсов и землеустройства

    Новый порядок прохождения МСЭ

    Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.

    Очное освидетельствование проводится:

    • если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
    • если требуются дополнительные обследования;
    • для разработки программы реабилитации и адаптации;
    • по желанию самого гражданина или его законного представителя.

    Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.

    В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:

    • состояние здоровья гражданина;
    • степень нарушения функций органов и систем организма;
    • состояние компенсаторных возможностей организма;
    • проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

    В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:

    • имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
    • направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.

    Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.

    Пенсионер не может передвигаться собственными силами

    Как получить инвалидность лежачему больному пенсионеру? В этом случае он не сможет пройти обследование у необходимых специалистов, а также сдать анализы. Однако существует возможность присвоения статуса инвалидности на дому. Гражданину потребуется вызвать участкового врача, который осуществит осмотр, а также определит, каких специалистов нужно вызвать для обследования лежачего больного.

    При составлении заявления на прохождение МСЭ в документе обязательно указывается, что у больного нет возможности посетить бюро лично ввиду его состояния здоровья. В этом случае члены комиссии проведут заседание у неходячего на дому.

    Если недееспособному гражданину требуется оформить инвалидность, то сбором необходимых бумаг, а также их подачей в бюро МСЭ занимается доверенное лицо.

    Льготы для инвалидов по онкологии

    Люди с онкологическими заболеваниями не имеют особых удобств. Другими словами, они имеют право на те же льготы, что и другие люди с ограниченными возможностями, в зависимости от группы инвалидности.В целом, люди с ограниченными возможностями имеют право на:

    Читайте также:  Штраф за несвоевременное оформление паспорта

    — Пенсионную сборку (1, 2 или 3) в зависимости от их группы инвалидности

    — возможность вернуть 50% своих расходов на КУ, на

    — налоговые скидки или освобождения от налогов, -скидки или освобождения от налогов, -скидки или освобождения от налогов на

    -ежемесячные платежи за UDI и NSS (услуги, включенные в социальный пакет, могут быть покрыты); -ежемесячные платежи за социальный пакет (услуги, включенные в социальный пакет, могут быть покрыты); и

    — привилегии в работе — больше праздников и более короткая рабочая неделя, чем у обычных граждан, а также освобождение от сверхурочных, командировок и т.д.

    — бесплатные или льготные лекарства и специальное оборудование; — бесплатные или льготные медицинские принадлежности

    — льготные билеты на поезд и бесплатный проезд в общественном транспорте.

    В каких случаях назначается повторная комиссия?

    С юридической точки зрения, после БСЭ и реабилитации состояние пациента может измениться в лучшую сторону. Это период, в течение которого необходимо провести новую оценку.Этот период варьируется от категории к категории:

    — Для диагностики группы 1 продолжительность медицинского обследования составляет 2 года.

    — Для групп 2 и 3 требуется ежегодное обследование каждый раз, когда «рабочей группе» необходимо собрать доказательства своих ограничений.

    ВАЖНО! Неспособность пройти тест MSE в установленный срок приведет к отстранению команды. Однако, если группа является инвалидом на неопределенный срок, она не обязана регулярно оценивать и проверять свой статус.

    Как признается моя инвалидность?

    Человек признается инвалидом только после медико-социальной экспертизы (МСЭ), на которую он направляется через три месяца после начала лечения. Режим инвалидности при раке молочной железы назначается не всегда. Признается, что бывшие пациенты могут работать наравне с другими пациентами, если они не проходили химиотерапию и радиотерапию.

    • Рентгенография грудной клетки, включая
    • гистологическое исследование пораженных органов, и
    • заключение врача, которое должно быть заверено архиепископом; и
    • Направление на МСЭ (бланк направления), выданное онкологом; и
    • Документ, удостоверяющий личность.
    • бланк заявления.

    Как получить направление на МСЭ

    Теоретически получить направление на МСЭ несложно. Для этого нужно только пройти обследования, а все остальное поликлиника сделает сама. Услуга бесплатная.

    Вот как должен выглядеть процесс. Пациент наблюдается в поликлинике, и участковый терапевт видит, что его состояние соответствует определенной группе инвалидности. Тогда терапевт выписывает направления на анализы, осмотр узкими специалистами и другие обследования. Если больной не в состоянии прийти на обследования, все делают на дому.

    Результаты приходят в кабинет клинико-экспертной комиссии. В нашей поликлинике этим кабинетом руководит заместитель главного врача по клинико-экспертной работе — КЭР. Этот чиновник отвечает за работу с людьми с инвалидностью: организует врачебную комиссию, оформляет направление и передает его в бюро МСЭ по месту жительства. Дальше начинает работать бюро.

    В этой схеме могут отличаться какие-то детали в зависимости от ситуации. Например, мы уже рассказывали, как получить направление на МСЭ при производственной травме. Но общий принцип такой: пациент только проходит обследования, а всем остальным заниматься не обязан.

    Мои выводы по процессу получения инвалидности

    Специалист по социальной работе, с которой я консультировался, рассказала, что не всегда оформить инвалидность так сложно, как было с моими родственниками. Количество препятствий зависит от поликлиники. Наша на плохом счету — об этом я знал и раньше, когда работал в страховой медицинской компании.

    В подобных ситуациях получение инвалидности больше напоминает сложный квест. Больные часто решают вообще не начинать, а те, кто начал, часто не доживают до решения МСЭ или получения ТСР. Мой случай в целом это подтверждает.

    Поэтому вопросом инвалидности лучше заняться, как только он возник, особенно в тяжелых случаях. Например, если больной перестал ходить или от него отказались врачи и направили на симптоматическое лечение, когда за жизнь уже не борются, — вызывайте участкового терапевта на дом и просите сделать направление на МСЭ.


    Похожие записи:

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *