Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить полис ОМС или восстановить утерянный». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Процесс оформления медицинского полиса начинается с выбора страховой компании и заключения договора с определенной поликлиникой. Медицинская страховка выдается бесплатно, основой для ее получения служит поданное физическим лицом заявление. В случае, когда полис оформляется на третье лицо (если речь идет не о несовершеннолетних детях), нужно получить нотариально заверенную доверенность.
Выбор страховой компании
Любой человек, который достиг совершеннолетия, может выбрать страховую медицинскую компанию. С перечнем компаний, которые позволяют заключить страховой договор на оказание медицинских услуг, можно ознакомиться на официальных сайтах региональных фондов ОМС.
На сегодняшний день медицинских компаний, которые работают по системе страховки ОМС, насчитывается около 9 тысяч. Компаний, оказывающих услуги по медицинской страховке, на территории Российской Федерации более сорока. Каждая из них поможет получить медицинский полис абсолютно бесплатно.
Медицинскую страховку необходимо оформлять для каждого человека с момента его рождения. Страхование новорожденных производится по полису матери. Документ должен быть оформлен в срок не позднее месяца после появления младенца.
Полис оформляется родителями или опекунами, назначенными по закону. Медицинская страховка ребенка, как правило, оформляется той же компанией, которая страховала родителей. Для того чтобы подать заявление на получение медицинского страхования, родителям никаких дополнительных документов и доверенностей не требуется.
Оформление полиса для неграждан РФ
В отличие от граждан Российской Федерации, которые получают полис бессрочно, иностранцы такой привилегии не имеют. Граждане других государств, которые проживают и трудятся на территории РФ официально либо пребывают в России в статусе беженцев, могут получить полис на срок, не превышающий срок РВП. В случае с беженцами существует нюанс, благодаря которому они могут получить медицинский полис на срок до 31 декабря текущего года, даже если эта дата находится вне конечной даты пребывания, указанной в документе о РВП.
Члены ЕАЭС (Евразийского экономического союза) из других стран, которые временно (по работе или иным делам) находятся в Российской Федерации, могут получить медицинский полис, действующий до окончания календарного года. Тем не менее, срок такой медицинской страховки не должен превышать срок пребывания в стране, обозначенный в трудовом контракте резидента.
Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
- заявление;
- паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:
- заявление;
- свидетельство о рождении ребенка;
- документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
- СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).
Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:
- паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
- доверенность на страхование в выбранной организации.
Полис ОМС: зачем он необходим
Все жители России должны в обязательном порядке оформить полис ОМС. Причем не только граждане страны, но и люди, которые относительно долгое время планируют здесь жить. Такой подход позволит вам не беспокоиться о здоровье, и если возникнут какие-то проблемы, оперативно получить помощь. В том числе, если на момент болезни будете ограничены в финансах.
Главное, чтобы человек, оформивший полис, обратился в государственное медицинское заведение, а болезнь считалась страховым случаем. Также согласно рассматриваемому полису, бесплатно можно проходить профилактику различных заболеваний через регулярные обследования в определенных медицинских учреждениях.
Каждый раз, как человеку потребуется медицинская помощь, при посещении больницы придется доказывать, что у вас есть полис ОМС, который все ещё действует. Если этого не сделать, придется оплачивать весь комплекс услуг.
Где и как оформить ОМС
Пакет документов для получения полиса подаются одним из нескольких способов, на свое усмотрение. Прописка или временная регистрация не оказывают влияния на выбор метода оформления. Все доступные варианты одинаково действенны и законны на территории любого города:
- лично посетить выбранную страховую фирму;
- передача пакета документов через своего представителя (обязательно наличие официальной доверенности);
- отправка документов при помощи почты или курьерской доставки (следует выбрать надежную доставку с уведомлением);
- подача документов через Многофункциональный центр (МФЦ);
- заполнение соответствующей формы на сайте страховой компании (при предоставлении фирмой такой услуги);
- оформление на портале Госуслуг.
В день обращения, не зависимо от порядка подачи документов, клиенту обязаны предоставить временный полис. Он официально действителен 30 дней и дает пациенту права, идентичные постоянному. ОМС будет оформлено в течение месяца после подачи заявления. Получить полис можно в представительстве страховой компании, МФЦ, по почте — место зависит от метода подачи документов. При дистанционном оформлении рекомендуется сразу указать предпочтительный вариант и город получения. Полис может иметь форму пластиковой карточки или бумажного документа. Оба варианта приемлемы, законны и гарантируют одинаковые медицинские права.
Как заменить или восстановить полис
Поменять полис можно лишь в тех случаях, когда:
- сменилось место жительства или данные в паспорте. Следует заменить в течение месяца;
- обнаружена ошибка в личных сведениях;
- страховое свидетельство устарело, и появилась нужда в новом бразце;
- был потерян или сильно испорчен.
Для получения новой страховки или ее дубликата потребуются тот же перечень справок, что и при первичном оформлении. В случае, изменения данных в паспорте или обнаружении помарок в полисе, нужно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт.
Обращаться нужно в ту же страховую организацию. Иногда можно воспользоваться услугами госпортала «Мои документы» в любой точке страны.
Для смены компании, производившей страхование, нужно обратиться в понравившуюся организацию с соответствующим заявлением. Отметим, что менять компанию можно не чаще одного раза в год.
Исключения составляют случаи:
- страхования компания прекратила свою деятельность или закрылась;
- была произведена смена места жительства.
По истечении срока в 30 заявленных дней, будет выдан новый полис ОМС, где, как и с остальными случаями, на это время выдадут временный.
Можно ли получить полис без прописки? Легко!
Если человек зарегистрирован по месту жительства в одном регионе, а проживает в другом или вообще не имеет регистрации, он может получить полис ОМС. Согласно правилам обязательного медицинского страхования, в заявлении на получение документа требуется указать фактическое место проживания.
Отдельно стоит обратиться к людям, привыкшим получать медицинские услуги по ДМС либо подобным платным схемам. Не стоит уклоняться от получения полиса ОМС, ведь в любой момент может случиться необходимость в вызове службы скорой помощи (себе, ребенку, другому члену семьи), а финансирование «03» осуществляется в рамках ОМС.
Если стоит угроза жизни, медицинские работники обязаны оказать срочную помощь без полиса и даже без паспорта. Но если пациент не зарегистрирован в соответствующей базе ОМС, сотрудники Скорой столкнутся с проблемой получения оплаты из фонда. Получить свидетельство можно за 10-15 минут, и даже заполнить бланк заявления дома, скачав его на сайте страховой Компании. Ряд страховых организаций принимают онлайн-заявления на оформление полиса, либо обслуживают клиентов по предварительной записи на прием.
Порядок действий при прикреплении с регистрацией в другом месте
Во-первых, так же, как и в случае вашего прикрепления к медицинскому учреждению по адресу прописки, вам нужно предоставить пакет требуемых документов. В него войдут:
- заявление на имя главврача поликлиники;
- паспорт гражданина России либо временное удостоверение личности, которое выдается на период подготовки паспорта;
- страховой полис ОМС (и его ксерокопия);
- ксерокопия паспорта.
Для прикрепления ребенка вам потребуется также ксерокопия свидетельства о рождении и ксерокопия паспорта его официального представителя.
Во-вторых, вам нужно будет взять бланк заявления на привязку к этой поликлинике — либо в регистратуре, либо у администрации, и предоставить это заполненное заявление руководству медицинской организации. Руководство, в свою очередь, должно будет оповестить вашу страховую компанию о том, что вы прикрепляете себя/ребенка к этому медицинскому учреждению. То есть, для вас эта процедура будет происходить именно в письменном виде при непосредственном взаимодействии с главным врачом. Что обязательно включает в себя заявление:
- название и адрес медицинской организации, которой адресовано заявление;
- ФИО ее руководителя;
- ФИО заявителя, пол, дата и место рождения;
- гражданство, паспортные данные, место жительства на данный момент и место регистрации;
- информация о законном представителе заявителя (если это ребенок или недееспособный гражданин);
- номер полиса ОМС;
- название страховой компании, которую выбрал для себя заявитель;
- название и адрес поликлиники, в которой пациент обслуживается в текущий момент;
- информация о документе, подтверждающем факт места жительства.
Вместе с тем, есть возможность пройти процедуру прикрепления к медицинской организации на официальном интернет-портале государственных услуг. Необходимая информация будет на вкладке «Здоровье».
Стоит отметить, что открепление от предыдущей поликлиники в результате удачного исхода дела произойдет без вашего вмешательства, ничего подавать туда будет не нужно. После прикрепления к новой поликлинике документы из старой должны быть переданы или присланы в течение максимум 30 дней. После того, как вы получите подтверждение принадлежности к новой поликлинике по месту жительства, у вас в регистратуре могут спросить только паспорт и полис, требование предоставить любые другие дополнительные документы незаконно.
Можно Ли Получить Медицинский Полис В Другом Регионе Без Прописки
В соответствии со статьей 16 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица (граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, лица без гражданства и др.
категории граждан) имеют право на выбор страховой медицинской организации (СМО) или ее замену путем подачи соответствующего заявления в выбранную СМО. После подачи заявления и представления необходимых документов застрахованному лицу выдается полис ОМС.
Таким образом, полис ОМС можно получить вне зависимости от места регистрации гражданина.
Согласно Федеральному Закону от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гражданин России может получить полис ОМС в любом месте России, а так же медицинскую помощь по ОМС на всей территории страны. Для того, что бы оформить полис, надо обратиться в страховую организацию, которая участвует в программе ОМС.
При себе иметь паспорт и СНИЛС. Срок выдачи полиса до тридцати дней, но по факту быстрее. На этот период выдается временный полис, который равносилен постоянному, но имеет ограниченный срок действия.
После получения полиса гражданин можежет воспользоваться правом выбора медицинского учреждения и прикрепиться к нему так же, независимо от места постоянной регистрации.
Если гражданин трудоустроен
Если гражданин трудоустроен
Если человек работает в столице официально, проблем с получением полиса ОМС у него не возникнет.
Работодатель регулярно отчисляет за него взносы в Пенсионный Фонд и Фонд обязательного медицинского страхования, значит, с просьбой оформить полис ОМС гражданин вправе обратиться к начальству, в отдел кадров или в бухгалтерию.
Никаких документов (в том числе подтверждающих регистрацию) предъявлять не понадобится.
Оформление полиса через работодателя займет около 2 месяцев – срок зависит от расторопности ответственного сотрудника. Законом работодателю отводятся максимум 2 недели, чтобы собрать все документы и отправить запрос в Фонд ОМС.
При увольнении сотруднику придется вернуть полис работодателю. Во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком ОМС, полученный через работодателя, продолжает действовать.
Получение бесплатного лечения
Согласно закону РФ любой гражданин имеет право добровольно выбирать страховую компанию и получить документ обязательного медицинского страхования.
Можно взять любую компанию, список медицинских услуг от этого не изменится. Со временем можно поменять компанию.
Оформить документ страхования здоровья можно и по доверенности. Доверенное лицо передает выбранной организации необходимую документацию, где указаны его реквизиты и ваша доверенность на оформление в качестве застрахованного представителя в выбранной компании.
К страховым медицинским организациям относят:
- Открытое акционерное общество «РОСНО-МС».
- Общество с ограниченной ответственностью «МЕДСТРАХ».
- Закрытое акционерное общество «Спасские ворота – М».
- Общество с ограниченной ответственностью «ИКАР».
- Закрытое акционерное общество «МАКС-М».
- Открытое акционерное общество «УралСиб».
| Несовершеннолетние дети | циркуляр о рождении СНИЛС |
| Беженцы | Справка, где указан статус беженцев документ с указанием адреса проживания на территории Российской Федерации |
| Граждане других государств, проживающие в России на постоянной основе | Загранпаспорт |
| Люди, не имеющие гражданство | Вид на жительство, загранпаспорт и СНИЛС |
| Граждане других государств, проживающие в России на временной основе | Доказательство временного проживания СНИЛС |
| Представитель застрахованного гражданина | Паспорт циркуляр на право регистрации |
| Человек без определенного места жительства (БОМЖ) | Ходатайство, где можно прописать предполагаемые реквизиты (пол, возраст, ФИО и т. д.) |
Главное – помнить об этом праве и уметь его отстаивать.
Возможно ли оформление осаго при временной регистрации?
Не все компании требуют ксерокопий (многие делают их сами), но лучше все-таки позаботиться об их наличии.
- Предоставить пакет документов в ближайшее отделение страховщика, либо обратиться к его представителю.
- Заполнить бланк заявления и подписать договор на предоставление страховых услуг.
- Внимательно проверить полис на корректность внесенной в него информации.
- Оплатить стоимость страховки и подписать документы.
- Если вы опасаетесь навязывания дополнительных услуг со стороны страховой компании, можно поступить по-другому: не приходить в офис лично, а отправить страховщику заявление ценным письмом с уведомлением, в котором также сделать запрос на предоставление необходимых расчетов и реквизитов для оплаты.
Об обязательном медицинском страховании
Ниже приведены наиболее важные моменты оформления полиса ОМС:
- Создание системы ОМС предусматривает обеспечение права гражданина на предоставление ему бесплатных медицинских услуг, согласно 41 ст. Конституции РФ.
- ОМС определяется как форма социального обслуживания, защищающая интересы граждан в сфере охраны здоровья. Медицинская страховка приравнивает всех граждан в процессе получения медицинских услуг и лекарственного обеспечения. Данное обеспечение выполняется посредством выделения денежных средств по программе ОМС.
- Регулирование происходит на основании Федерального Закона РФ за номером 326-ФЗ от 29.11.10 года.
- На сегодняшний день в каждом регионе страны существуют территориальные филиалы, оказывающие выдачу полисов ОМС.
- Обязательное страхование граждан производится Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, который осуществляет базовую программу ОМС. Федеральным фондом является организация без коммерческой основы. Фонд был создан благодаря Федеральному закону о реализации политики в сферах ОМС.
На официальном сайте Управления по медицинскому страхованию указана информация, необходимая для получения полиса. Выбор страховой компании ложится на плечи самого гражданина и выбор определенной компании не входит в обязанность страхуемого лица. При этом необходимо помнить о том, что полис, полученный до 2011 года, является действительным и пользование им возможно до смены данного документа.
Для того, чтобы произвести замену или получить медицинский полис, следует посетить желаемую страховую компанию. Сотрудники, выполняющие оформление полисов, предложат гражданину заполнить типовое заявление либо сами его оформят по предоставленным документам.
В заявлении будет указано желание клиента о получении услуги именно в данном фонде страхования. На время изготовления полиса гражданину выдается временный полис, который выполняет ту же роль, что и постоянный документ медицинского страхования. По истечении срока оформления клиенту компании предоставляется под роспись оригинал постоянного полиса ОМС.
Тема: Как получить полис ОМС по временной регистрации
Но я делал проще, я купил самонаборную печать, где набрал г.Рога и Копыта, Поликлиника №1, прочерком откреплен. и подпись, и число и все. Ни куда не ездил
Хотя, вариант, попросить полис вам дать в страховой уже «открепленный».
Я вот думаю, насколько это доступно-добровольное страхование?
С радостью бы оформила, но как -то читала на сайтах страховых компаний, что полис ОМС для ведения беременности и родов стоит от 40 000 до 120 000 (в среднем), и это включает строго расписанный план посещений врача, осмотров и т.д., т.е. если мне понадобится незапланированная консультация, то извините.
Подскажите, пожалуйста, какие в моем случае могут быть способы добровольного мед.страхования (более или менее доступного характера).
Спасибо!
Где получить медицинский полис
В Москве, найдется около десятка страховых компаний:
- АО «МСК «УралСиб»
- АО «СГ «Спасские ворота-М»
- АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
- ООО ВТБ Медицинское страхование
- АО «МАКС-М»
- ООО «МСК «МЕДСТРАХ»
- ООО «Росгосстрах-Медицина»
- ООО «СМК РЕСО-МЕД» (Московский филиал)
- ООО СК «Ингосстрах-М»
Выбор, будет зависеть скорее от месторасположения офисов и наличия номера телефона, где можно круглосуточно получить консультации. Наличие грамотной службы поддержки поможет разобраться в спорной ситуации с лечебным учреждением.