Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Новые рекомендации по оплате труда медработников на 2023 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При устройстве на работу медработник должен ознакомиться с локальными нормативными актами, коллективным договорам и трудовым контрактом, в которых будут прописаны правила выделения льгот и компенсаций в каждом конкретном случае, в зависимости от уровня опасности и вредности рабочего места. Надбавки к окладу будут учтены при выплате заработной платы.
Порядок и сроки предоставления льгот
На законодательном уровне утверждены правила оплаты работы служащих на вредном производстве:
Льгота (компенсация) |
Правила и срок предоставления |
Доплата к основному окладу |
Выплачивается каждый месяц в виде процента от размера зарплаты (не |
Сокращённый трудовой день |
Длительность трудового дня увеличивается до общей нормы по просьбе работника, при этом выплачивается компенсация за отказ от сокращения рабочего дня. |
Дополнительный отпуск |
Предоставляется ежегодно по графику отпусков за фактически проведённое на рабочем месте время одновременно с ежегодным оплачиваемым отпуском. |
Лечебно-профилактическое питание |
Горячий завтрак перед работой, молоко или кисломолочные продукты, витамины к 1-ым и 2-ым блюдам, укрепляющие иммунитет. |
Законодательные акты по теме
ст. 209 ТК РФ |
Определение условий труда |
Постановление Правительства РФ от 20.11.2008 № 870 |
О размерах компенсаций за труд на вредном производстве |
ст. 350 ТК РФ |
Продолжительность рабочей недели в 39 часов для всех медработников |
ст. 92 ТК РФ |
О сокращении продолжительности трудовой недели медработников, находящихся во вредных и опасных условия труда, до 36 часов вместо 39 или 40 |
Постановление Минтруда РФ от 08.07.1993 № 133 |
О дополнительном оплачиваемом отпуске медработникам |
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н |
О проведении обязательных предварительных и периодических медосмотрах |
Меры для минимизации влияния опасных фактов
Каждый гражданин имеет право сам решать хочет или не хочет находиться на рабочем месте с опасными и вредными условиями труда. Но согласно закону, работодатель должен стараться минимизировать воздействие негативных факторов на человека. Также должны применяться к данному сотруднику другие меры компенсации таких условий труда, а именно:
- уменьшение рабочего дня;
- увеличение времени, положенного на отдых;
- введение мер по защите и минимизации воздействия факторов на тело человека;
- обеспечение питания сотрудникам;
- увеличенный отпуск;
- предоставление путевок в пансионаты;
- регулярная уборка и дезинфекция трудового окружения;
- регулярное приведение к соответствию, мер техники безопасности;
- другие пути минимизации на усмотрение работодателя.
Необходимость проведения специальных измерений условий труда для определения биологического фактора?
В данном письме даются разъяснения о том, как при проведении СОУТ соотнести условия труда на рабочем месте к классу и подклассу условий труда при воздействии биологического фактора.
Напомним, что Минтруд в целях реализации требований Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда» разработал Методику проведения СОУТ. Данная методика утверждена приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.01.2014 N 33н.
Согласно этой методике все рабочие места медицинских работников, а также тех, кто непосредственно осуществляет медицинскую деятельность (биологи, лаборанты) автоматически относятся к классу условий труда при воздействии биологического фактора (работы с патогенными микроорганизмами). Об этом гласит второй абзац пункта 29.
То есть для отнесения рабочих мест к данному классу не нужно проводить исследования (испытания) и измерения. Измерения определяют лишь концентрацию патогенных микроорганизмов.
К периодам, подлежащим зачислению в стаж, помимо посвященных непосредственно трудовым отношениям, также относятся следующие временные отрезки:
- отпуска по рождению и уходу за детьми до достижения ими полутора лет;
- прохождение срочной армейской службы;
- уход за больными и престарелыми родственниками.
Хотя в указанные отрезки времени человек не работает, и, как следствие, не производит выплаты в пенсионный фонд, эти периоды являются социально значимыми как для самого гражданина, так и для государства в целом. В силу этого за так называемые нестраховые периоды подлежат начислению пенсионные баллы.
Однако в специальный стаж медработников эти периоды не входят.
Подлежат обязательному включению в специальный стаж периоды перерывов в работе, связанные с:
- незаконным увольнением при наличии решения суда о восстановлении на работе;
- ликвидацией, реорганизацией медучреждения, либо имевшим место сокращением штатов. Законодательно определен 3-х месячный срок, в течение которого медработник должен вновь трудоустроиться для сохранения непрерывности медстажа.
Как будет подсчитываться льготный стаж
Рассчитать льготный стаж можно будет в зависимости от того, какие нормативные документы действовали в тот, или иной период работы медика и, в зависимости от принадлежности к определенной группе льготников.
Здесь тоже произошли изменения. Медработникам в сельской местности за каждые фактически отработанные 12 месяцев будут насчитываться 16. Специалистам из перечня профессий (постановление №-781) будет начисляться год за полтора. Для врачей при посольствах РФ за рубежом, стаж будет рассчитан как 1:1.
Если медицинскому работнику довелось поработать и в сельской местности, и в городе, то такой стаж называется «смешанным», и его начисление происходит на основании каждой записи в трудовой книжке.
Перечень медицинских профессий, где год считается за полтора:
- Хирурги;
- Операционные медсестры (гнойная хирургия, ожоговые и травматологические отделения, онкология и микрохирургия);
- Акушерки;
- Анестезиологи и реаниматологи (в том числе медсестры, работающие в этих отделениях);
- Судмедэксперты (в том числе средний медицинский персонал, проводящий вскрытия)
- Патологоанатомы (в том числе персонал патолого-анатомических отделений).
Вышеперечисленные профессии должны быть записаны в трудовой книжке именно так, как указано в Перечне (постановление №-781). В противном случае стаж по льготному коэффициенту учитываться не будет.
К сожалению, новая пенсионная реформа коснулась даже тех профессий, которые всегда считались самыми гуманными и сложными – врачей, фельдшеров и медсестер. Что останется неизменным для этой категории работников, так это укороченный рабочий день, дополнительные дни к оплачиваемому отпуску, доплаты и премии. Для сельских врачей сохраняется возможность после 10 лет работы оставить в собственности бесплатное жилье.
Внимание! В связи с последними изменениями в законодательстве, юридическая информация в данной статьей могла устареть!
Суть реализуемых сейчас пенсионных изменений состоит в увеличении возраста, после которого лицо может завершить свой трудовой путь и спокойно отдыхать, получая от государства финансовую поддержку.
Исходя из увеличения общего возраста, когда человек уходит с работы, льготные пенсии также были отодвинуты.
Еще в прошлом году на пенсию по льготам можно было выйти через 30 или 25 лет работы на медицинских должностях из законодательного перечня.
Сегодня же эта возможность остается, однако, на нее наложено отлагательство. В нынешнем году лица, которые прослужили на благо здравоохранения нужное количество лет, не смогут сразу же воспользоваться льготой.
Право на досрочную пенсию предоставляется, но отодвигается данная возможность на год.
Власти планируют вводить такие отлагательства на протяжении четырех лет. Это нужно чтобы к 2023 году воспользоваться правом льготы лица смогли ровно через пять лет спустя наступление момента времени, соответствующего нужному стажу.
Юристы-практики отмечают, что в течение этого периода отлагательства, лица сами могут выбрать, чем им заниматься.
У них будет возможность продолжить работать в сфере медицины или заняться другой оплачиваемой работой, а могут вообще отдыхать. Только никто не будет выплачивать им пособия – тут нужно будет надеяться только на себя.
Такими реформами будет богат нынешний год. Остается надеяться, что государственные органы приняли правильное решение, просчитали все риски и пришли к целесообразному выводу.
Хотелось бы верить, что пенсионные выплаты будут увеличиваться и получающие их граждане смогут жить так, как они того заслужили, спасая в течение множества лет жизни людей и восстанавливая их здоровье.
Видео: Льготная пенсия медработникам или досрочная пенсия медикам.
Трудовой Кодекс и другие нормативные документы четко регламентируют, какие профессии относятся к потенциально вредным условиям труда. Всю деятельность можно условно поделить на несколько групп, каждая из которых базируется на количестве рисков для здорового образа жизни:
- Оптимальный — производственные задачи выполняются в помещениях с отличным микроклиматом, который позитивно влияет на производительность. Территория предприятия также имеет благоприятную для рабочих атмосферу.
- Допустимый — персонал работает в относительно нормальной среде. Факторы не выходят за рамки установленных показателей.
- Небезопасный — наблюдается превышение нормативов, что влечет за собой урон здоровья.
- Опасный — высшая градация угроз, трудовая активность в такой организации может причинить непоправимый вред организму.
Классификатор вредных профессий и должностей базируется на степени риска потенциального появления профзаболеваний. В зависимости от тяжести, он делится на 4 типа:
- Первый — нарушения в жизнедеятельности человека носят обратимый характер. Они могут проявляться как на стадии выполнения рабочих задач, так и после их завершения (например, после выхода на пенсию). Такие патологии на сленге медиков называются «профессиональными» и, как правило, прекрасно лечатся или со временем исчезают сами собой.
- Второй — более ярко выражены расстройства, иногда они могут приводить к утрате трудоспособности (неполной). Лицо, задействованное в таких производственных процессах, довольно часто бывает на больничных. У него наблюдаются болезни в хронической форме, вызванные именно работой.
- Третий — у сотрудника присутствуют недуги, которые носят необратимый характер. Обычно они приводят к нетрудоспособности. Стойкие нарушения здоровья полностью нарушают уклад жизни человека.
- Четвертый — сопровождается очень тяжелыми патологиями различных органов, которые достаточно плохо поддаются лечению. В некоторых случаях возможна полная потеря трудоспособности, как следствие, инвалидность.
Важно понимать, что категория и класс вредности по профессиям, четко регламентируется законодательной базой. Степень «опасности» конкретного предприятия оценивается государственными органами надзора и другими уполномоченными организациями. Стандартно такую проверку проводят сотрудники Роструда. В своей работе они руководствуются следующими документами:
- постановлением правительства Российской Федерации;
- статьями из ТК;
- федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами, регулирующими трудовые отношения между работниками и руководителями «тяжелых» производств.
Перечень льгот для профессий, попадающих под вредные условия труда
Для лиц, занятых на «сверхтяжелых» работах, федеральным законодательством предусмотрены следующие поощрения:
- Повышенная оплата — должностной оклад обязан быть увеличенным минимум на 4%.
- Регулярное и бесплатное обеспечение специальной экипировкой, индивидуальными средствами защиты, инструментом и обувью.
- Ежегодный вспомогательный оплачиваемый отпуск.
- Выдача полезного питания для профилактических мер (кисломолочная продукция, молоко), либо их компенсация в полном размере.
- Сокращенная смена — согласно закону, человек не должен работать более 36 часов в неделю.
- Профосмотр, лекарственные препараты на бесплатной основе или по сниженным ценам.
Данные меры в обязательном порядке должны предоставляться всем работникам, задействованным на неблагонадежных производствах. Работодатель не имеет права отказывать своим сотрудникам во льготах или требовать от персонала приобретать материалы для безопасного выполнения трудовых задач, за свои средства. В критических ситуациях лица могут пожаловаться в соответствующие госорганы.
Далее рассмотрим каждый пункт более подробно.
Сбор, сортировку и транспортировку грязного белья выполняют техслужащие, не допускаются к данному процессу, люди, которые лечат и ухаживают за больными – врачи, медсестры. Сотрудники, которые меняют белье, должны быть обеспечены спецодеждой, которую вместе с простынями и пододеяльниками направляют в стирку. Маску с перчатками обрабатывают дезинфекторами, антисептиками. Собирают грязное белье по палатам в плотные мешки. После смены простыней и наволочек в палате проводят уборку. Белье со следами крови и биологических выделений, дезинфицируют сразу в кладовой, остальные вещи сортируют и упаковывают. По СанПиН медицинских учреждений в 2023 году на тележке упаковки транспортируют в больничную прачечную. Где выполняется стирка в стиральных машинах.
Работа с медицинской организацией
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Получение результатов медосмотра
Предварительный или периодический медосмотр считается завершённым, когда выдано заключение врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объеме, установленном договором между медицинской организацией и работодателем, с учетом результатов ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации.
Кроме заключения составляется заключительный акт по итогам проведения периодических остров не позднее чем через 30 дней после их завершения. В его разработке принимает участие проводившая медосмотр организация, представители работодателя и федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Нормативно-правовые основы оценки воздействия биологического фактора
Медики, в том числе работники хирургических отделений, в качестве подтверждения своей правоты, приводят Письмо Министерства труда и социальной защиты РФ, Министерства здравоохранения РФ и Профсоюза работников здравоохранения РФ от 9.10.2018 г. № 15-1/10/В-7756, № 16-6/10/2-6553, № 01-А/475 «О проведении специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских и иных работников, непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность».
Письма министерств и ведомств не являются нормативными правовыми актами, и выражают позицию подписавших его сторон по конкретной проблеме, и не должны противоречить законодательству Российской Федерации.
Мы предлагаем нашим пользователям готовое решение по безошибочному определению воздействия биологического фактора на рабочих местах медицинского персонала учреждений здравоохранения всех форм собственности, которое убережет компанию от претензий работников и необоснованных затрат на выплату гарантий и компенсаций.
Второй комментарий к Статье 350 Трудового кодекса
1. В ч. 2 ст. 350 уточнено наименование объединения работодателей. Для участия в решении вопроса, указанного в этой части, объединению работодателей необходимо быть общероссийским с целью паритетности с общероссийским профсоюзом, который также участвует в решении этого вопроса.
2. Статья 350 устанавливает лишь некоторые особенности регулирования труда медицинских работников:
1) сокращенную продолжительность рабочего времени;
2) порядок определения продолжительности работ по совместительству медицинских работников организаций здравоохранения, проживающих и работающих в сельской местности и в поселках городского типа.
Эта статья дополнена частью третьей, предусматривающей возможность предоставления дополнительных ежегодных оплачиваемых отпусков отдельным категориям медицинских работников.
3. Правам и социальной защите медицинских и фармацевтических работников посвящен раздел X Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1, с последующими изменениями (Ведомости РФ. 1993. N 33. Ст. 1318).
Основами регламентируются условия, при соблюдении которых работник имеет право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в РФ. Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в РФ, имеющие диплом и специальное звание, а на занятие определенными видами деятельности, перечень которых устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, — также сертификат специалиста и лицензию (см. ч. 1 ст. 54 Основ).
Лица, не имеющие законченного высшего специального образования, могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью в должностях работников со средним медицинским образованием в порядке, устанавливаемом тем же федеральным органом (ч. 4 ст. 54 Основ).
Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности более 5 лет, могут быть допущены к практической или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссией профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций (ч. 5 ст. 54 Основ).
Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности после экзаменов в соответствующих учебных заведениях РФ, как правило, в порядке, устанавливаемом Правительством РФ (см. ч. 7 ст. 54 Основ). Положение о порядке допуска к медицинской и фармацевтической деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, утверждено Постановлением Правительства РФ от 7 февраля 1995 г. N 119, с изменениями (СЗ РФ. 1995. N 7. Ст. 548; 2005. N 7. Ст. 560).
4. В обязанность медицинских работников входит сохранение врачебной тайны.
Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей (ч. 2 ст. 61 Основ). Исключение составляют случаи, установленные ч. 3 и 4 этой же статьи.
5. Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан предусмотрена социальная и правовая защита медицинских и фармацевтических работников (см. ст. 63 ТК РФ).
Медицинские и фармацевтические работники имеют право на:
1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с условиями охраны труда;
2) работу по трудовому договору, в том числе за рубежом;
3) защиту своей профессиональной чести и достоинства;
4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки;
5) совершенствование профессиональных знаний;
6) переподготовку за счет средств бюджетов всех уровней при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случае высвобождения работника в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятия, учреждения и организации;
7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей;
8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни.
В ст. 64 Основ предусмотрены и другие гарантии для медицинских и фармацевтических работников.
6. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан решают вопросы оплаты труда и компенсаций медицинским и фармацевтическим работникам (см. ст. 64 ТК РФ). В частности, устанавливается, что оплата труда этих работников производится в соответствии с их квалификацией, стажем и выполняемыми ими обязанностями. Соответствующие условия предусматриваются трудовым договором (естественно, на основе законодательства, соглашений и коллективного договора).
Медицинские и фармацевтические работники имеют право на выплату, компенсирующую тяжелую работу и работу во вредных условиях, предусмотренную трудовым законодательством.
Перечень категорий работников, имеющих право на повышение заработной платы, надбавки и доплаты к заработной плате, а также на другие виды компенсационных выплат, устанавливается Правительством РФ по согласованию с профсоюзами.
7. Положение об оплате труда работников здравоохранения утверждено Приказом Минздрава РФ от 15 октября 1999 г. N 377, с последующими изменениями от 17 ноября 2000 г. N 401, 24 апреля 2003 г. N 160, 5 августа 2003 г. N 329, 8 сентября 2005 г. N 553 (Бюллетень нормативных актов. 2005. N 49). О надбавках за продолжительность непрерывной работы медицинским работникам, занимающим по совместительству штатные должности в организациях здравоохранения и социальной защиты населения, см. Постановление Правительства РФ от 28 февраля 1996 г. N 213 (СЗ РФ. 1996. N 10. Ст. 953).
О надбавках за продолжительный непрерывный стаж работы врачам, провизорам и другим работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения см. Постановление Минтруда РФ от 8 октября 1992 г. N 18, с изменениями от 25 октября 2002 г. N 74 (Бюллетень Минтруда РФ. 1992. N 11, 12; 2002. N 11. С. 8).
8. О надбавках работникам здравоохранения, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, за работу в опасных для здоровья условиях труда см. Постановление Правительства РФ от 3 апреля 1996 г. N 391, с изменениями (СЗ РФ. 1996. N 15. Ст. 1629). Эта надбавка установлена в размере 20% оклада (тарифной ставки), определенной на основании Единого тарифного справочника по оплате труда работников бюджетной сферы (для органов бюджетной сферы).
9. О совершенствовании системы профессиональной подготовки медицинских и фармацевтических кадров см. Постановление Правительства РФ от 29 июля 1995 г. N 770 (СЗ РФ. 1995. N 32. Ст. 3311). Оно частично утратило силу — см. Постановление Правительства РФ от 5 апреля 1999 г. N 374 (СЗ РФ. 1999. N 15. Ст. 1824).
Положение о клинической ординатуре утверждено Приказом Минздрава РФ от 17 февраля 1993 г. N 23 (Бюллетень нормативных актов. 1993. N 6. С. 50).
10. Продолжительность рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности определена Постановлением Правительства РФ от 14 февраля 2003 г. N 101, с изменениями (СЗ РФ. 2003. N 8. Ст. 757; 2005. N 7. Ст. 560).
Отдельные профессии медицинских работников и виды выполняемых ими работ указаны в Списке производств, цехов, профессий и должностей, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день, утвержденном Постановлением Госкомтруда СССР и ВЦСПС от 25 октября 1974 г. N 298/П-22, с последующими изменениями и дополнениями (М.: Экономика, 1977).
Опасные факторы на предприятии: разновидности и влияние на человека
Вредными факторами на предприятии называются условия, которые представляют риск для жизни или здоровья сотрудника. Досрочный выход на пенсию по вредности обусловлен чрезмерным влиянием ВПФ на организм служащего за время накопления стажа.
По роду воздействия различают четыре категории факторов:
- химические — наносят вред человеку через дыхательные пути или при взаимодействии с кожей. Чаще всего присутствуют в виде паров в воздухе и жидкостей, синтезируемых на рабочем месте;
- физические — вибрация, шум, влияние электромагнитных полей или радиации. Эти факторы характерны для любого вида вредных специальностей и оказывают накопительное пагубное влияние на человека;
- биологические — вызваны контактами с ядами биологического происхождения, вредными растениями, больными животными. Эти факторы наименее сильно выражены среди профессий второго списка. Чаще всего встречаются среди врачей, ветеринаров или членов исследовательских экспедиций;
- психологические — являются следствием переутомления, чрезвычайных ситуаций, стресса и длительных физических нагрузок. Специалисты отмечают губительные изменения психики служащих, которые вынуждены проводить рабочий день под землей или регулярно находится в замкнутом пространстве.
Как определяют вредность профессии
Оценка показателей вредности труда в компании проходит под руководством работодателя и специальной комиссии. Принадлежность должности к списку 2 профессий для досрочного выхода на пенсию определяют служащие отдела труда и специалисты по охране труда.
Свою работу комиссия проводит согласно закону №246-ФЗ «О специальной оценке условий труда». В ходе проверки измеряют потенциально опасные для физического состояния служащих факторы, присутствующие на предприятии. Комиссия оценивает присутствие в воздухе вредных испарений, шум, освещенность, влияние на организм служащих химических соединений или электромагнитных полей. Далее определяют класс труда в соответствии с действительными в Российской Федерации ГОСТами. Если на рабочем месте сотрудника обнаруживают ряд губительных для здоровья факторов, должность причисляют к одному из подклассов вредности. Далее в соответствии со статьей №14 Федерального закона №246 профессию причисляют к одному из списков вредности.