Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Мошенничество в сфере страхования». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Когда человеку необходим страховой полис, он, в большинстве случаев, начинает искать варианты подешевле, чтобы не переплачивать за услугу. На это и рассчитывают злоумышленники. Они размещают рекламу в интернете и продают доверчивым гражданам фальшивые документы.
Как мошенники обманывают граждан
Перечислим, какие полисы чаще всего подделывают страховые мошенники:
- КАСКО и ОСАГО;
- страхование жизни и здоровья;
- страхование недвижимости.
Если наступит страховой случай, клиенту не выплатят компенсацию. Идти в суд можно, но бесполезно: такие компании нигде не зарегистрированы и даже не имеют постоянного офиса.
ПРИМЕР:
| Игорь оформил ипотеку и, согласно договору, застраховал свою новую «трешку» в первой попавшейся организации. Мужчина был шокирован, когда ему позвонили из банка и заявили, что полис фальшивый. За попытку обмануть кредитора клиенту теперь грозит расторжение договора и, соответственно, выселение из квартиры. У финансовой организации, выдавшей целевую ссуду, есть такие полномочия. Игорю пришлось потратить много времени и денег для доказательства своей непричастности в суде. Впоследствии заемщик страховал недвижимость исключительно в проверенных организациях с хорошей репутацией. |
Мошенничество в автостраховании
Чаще всего аферисты стараются получить выплаты по автостраховке, говорит Сергей Ефремов, возглавляющий комитет по противодействию мошенничеству в сфере страхования ВСС. И добавляет, что это примерно 15–20% от суммы произведенных выплат по автострахованию за 2014-ый. Сюда относятся и спорные ситуации, когда клиент, как считает страховая компания, старается обманным путем повысить выплату по страховке, но доказать этот факт сложно. В ипотечном страховании, страховании имущества граждан и от несчастных случаев 5–10% приходится на выплаты мошенникам. Преступный характер действий страхователей в суде удалось доказать только в каждом сотом случае (5 миллиардов рублей), приводит оценку господин Ефремов.
Распространенность мошенничества как преступления
Мошенничество является одним из самых распространенных видов преступлений, совершаемых на территории России, уступая в количественном выражении лишь краже. Так, из 1 167 100 зарегистрированных в России преступлений за период с января по июль 2022 года доля мошеннических составов превысила 16,5 % (192 988 преступных деяний).
При столь большом количестве совершенных преступлений в виде мошенничества, правоохранительным органам удается раскрыть не более трети преступных деяний. Кроме того, еще меньше уголовных дел по мошенничеству доходит до суда – порядка 1/7 от всех возбужденных уголовных дел. Связано это как с проблемами в установлении виновных лиц по отдельным видам мошенничеств (например, по мошенничествам с использованием электронных средств платежа), так и с тем, что ст. 159 УК РФ зачастую незаконно используется для решения гражданских споров и конфликтов в предпринимательской сфере.
Распространенность уголовных дел по мошенничеству уже давно привела к тому, что любой адвокат, хотя бы пару лет активно оказывающий правовую помощь в сфере уголовного судопроизводства, обязательно имеет опыт работы по соответствующим статьям уголовного закона, а именно по ст. 159, ст.ст. 159.1-159.3, ст.ст. 159.5-159.6 УК РФ. Что же такое мошенничество как преступление и на что следует обратить внимание при защите от предъявленного обвинения по указанным статьям?
Общеуголовное мошенничество
Ответственность за общеуголовное мошенничество предусмотрена частями 1, 2, 3, 4 ст. 159 УК РФ. Именно по данным частям ст. 159 УК РФ возбуждается подавляющее большинство уголовных дел по мошенничеству (свыше 92 % за первое полугодие 2022 года).
По ч. 1 ст. 159 УК РФ ответственность наступает при сумме похищенного более 2 500 рублей, при этом верхний предел ограничен значительным размером.
По ч. 2 ст. 159 УК РФ уголовная ответственность наступает при совершении преступления группой лиц, а также при значительном размере ущерба, причиненного гражданину, который не может быть менее 5 000 рублей, и до 250 000 рублей.
По ч. 3 ст. 159 УК РФ уголовная ответственность наступает при совершении преступления с использованием служебного положения, а также при крупном размере похищенного (от 250 000 рублей до 1 000 000 рублей).
По ч. 4 ст. 159 УК РФ уголовная ответственность наступает за совершение мошенничества в особо крупном размере (свыше 1 000 000 рублей), организованной группой или за мошенничество, сопряжённое с лишением гражданина права пользования жилым помещением.
Ответственность за мошенничество в сфере автострахования по закону
Правоохранительным органом не всегда удается доказать факт совершения преступления. Но с ростом числа случаев мошенничества в страховании увеличивается и профессионализм сотрудников правоохранительных органов. Все чаще преступления удается раскрыть. В этом случае виновники будут наказаны в соответствии с законодательством РФ.
Согласно статье 159.5 уголовного кодекса РФ, наказание выбирается исходя из того, сколько людей замешены в преступлении (правомерные действия совершил один человек или несколько лиц задействованы в сговоре).
Конкретное наказание выбирается судом исходя из обстоятельств преступления. Поэтому в одном случае виновник отделается штрафом, а в другом будет отбывать наказание в тюрьме.
Наказание за преступление по статье 159.5 УК РФ
Уголовная ответственность наступает, если в действии содержатся признаки состава преступления, предусмотренного статьей 159.5 УК РФ. Чтобы злоумышленники были привлечены к уголовной ответственности, минимальная сумма причиненного материального ущерба должне превышать 2500 рублей. В дальнейшем размер ущерба может определяться как:
- Значительный – от 5000 рублей.
- Крупный – полтора миллиона рублей.
- Особо крупный – 6 миллионов и свыше.
Наказание зависит от того, при каких обстоятельствах совершено преступление. У статьи 159.5 предусмотрены 4 части, ответственность по каждой из них отличается:
- По части 1 (преступление совершено лицом старше 16 лет) – штраф до 120 тысяч рублей или в размере годичного дохода, исправительные работы до 1 года или ограничение свободы до 2 лет.
- По части 2 (преступление совершено группой лиц по предварительному сговору или в случае причинения значительного ущерба потерпевшему) – штраф до 300 000 рублей или в размере дохода за 2 года, исправительные работы до 2 лет, лишение свободы до 5 лет.
- По части 3 (преступление, совершенное с использованием служебного положения или причинившее потерпевшему крупный ущерб) – штраф от 100 до 500 тысяч рублей или доход за 1-3 года, лишение свободы сроком до 6 лет со штрафом до 80 тысяч рублей.
- По части 4 (совершение преступления организованной группой лиц с нанесением ущерба в особо крупном размере) – лишение свободы сроком до 10 лет со штрафом до миллиона рублей.
Страховая деятельность в России регулируется законом “Об организации страхового дела в Российской Федерации” от 27.11.1992 №4015-1. Лица, которые умышленно нарушают предписания законодательного акта, несут ответственность по ст. 159 УК РФ, которая предусматривает не только штрафные санкции, но и лишение свободы сроком до 10 лет.
Отдельные виды страховых услуг регулируются конкретными законодательными актами, среди которых законы:
- «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» от 25.04.2002 №40-ФЗ – полисы ОСАГО.
- «Об обязательном медицинском страховании» от 29.11.2010 №326-ФЗ – ОМС.
- «Об ипотеке (залоге недвижимости)» от 16.07.1998 №102-ФЗ
Попытки нарушить закон сулят мошенникам неприятности, от штрафа до лишения свободы.
Чтобы уберечь себя от мошенничества в страховой сфере, следует:
- Со стороны клиентов – отказаться от участия в сомнительных сделках. К ним относятся любые договоры, которые предполагают оформление по подложным документам и с использованием устаревших, ложных данных. Если страхователь обнаружил, что по незнанию стал жертвой обмана, рекомендуется как можно скорее заявить об этом в страховую компанию.
- Со стороны страховых компаний – на стадии оформления документов проверять все данные и справки, представляемые покупателями полисов. Страхового мошенничества можно избежать, если на этапе знакомства с аферистами избежать попытки заключить договор обманным путем.
Клиенты, которые ранее были уличены в мошенничестве в страховании, вряд ли смогут вновь заслужить доверие финансовой организации. То же относится и к юр.лицу: информация о компаниях, использующих преступные схемы, быстро распространяется на рынке страхования РФ. Испорченная репутация в большинстве случаев означает крах бизнеса страховщика, особенно если это касается региональных фирм.
Мошенничество в страховании. ДТП по сценарию. Преступные схемы…
Юридические консультации по страховым вопросам, ДТП, автомобильным и имущественным вопросам вопросам. Ежедневно с 9.00 до 21.00
Мошенничество в страховании является наиболее актуальной проблемой в сфере страхования. Оно наносит урон не только финансам конкретной компании, но и имеет негативные последствия для простых страхователей.
- Мошенничество в сфере страхования приобрело просто грандиозные размеры, мошенничают все!
- И страховые компании, и сотрудники страховых компаний, и страхователи, да и 3-и лица не гнушаются «нагреть на этом руки»
- Преступления в этой сфере обладают повышенной общественной опасностью, поскольку затрудняют или блокируют выполнение его основных задач, ЗАЩИТУ СТРАХОВАТЕЛЯ и его интересов.
- Традиционно наиболее активны страховые мошенники авто, имущества, а также в ипотечном сегменте.
- Объект мошенничества – общественные отношения в сфере страхования, то есть защита прав физических и юридических лиц за счет страхового фонда в случае страхового события. Предметом данных отношений считается любое имущество, в том числе денежные средства, которыми распоряжается страховщик и на которые незаконно претендует виновное лицо.Иногда предметом являются не деньги, а конкретный объект, если условиями договора предусмотрена не выдача компенсации при наступлении страхового случая, а замена выплаты имуществом, стоимость которого равна размеры компенсации.
- Объективная сторона – хищение имущества, то есть деяние виновника, вследствие которого совершается присвоение чужой собственности; последствия и связи при хищении и причинении ущерба владельцу; обман касательно наступления страхового события, а значит размера выплаты.
- Субъект – физическое лицо в здравом уме не младше 16 лет (обязательно наличие действующего договора).
- Субъективная сторона – вина субъекта, то есть умышленное деяние с целью присвоить собственность другого лица. Виновник с корыстной целью стремится распоряжаться либо присвоить чужое имущество, осознавая при этом незаконность своих действий и последствия.
Страховое мошенничество / Мошенничество в страховании и методы борьбы с ним
Только за прошлый год выплаты страховых компаний мошенникам составили свыше 50 миллиардов рублей. Эта сумма составляет 10% всех страховых выплат за 2016 год.
Любимой сферой страховых мошенников является автостраховка. Доля выплат по автострахованию составляет пятую часть общей суммы. Сюда входят и спорные ситуации, когда застрахованное лицо старается неправомерно увеличить сумму компенсации, а прямых доказательств нет.
Доля выплат мошенникам по страхованию жизни, здоровья и имущества граждан составляет десятую часть общей суммы. А вот доказать в суде факт страхового мошенничества удается только в 1% случаев.
Страховщикам удалось вернуть только пять миллиардов рублей из выплаченных пятидесяти.
Страховые компании уверены, что количество мошенников будет расти. Это объясняется понижением уровня жизни населения. Анализ страхового мошенничества за прошедшие годы показывает, что во время кризиса количество финансовых махинаций возрастает. Рекордное количество случаев мошенничества приходится на 1998 и 2008 годы.
Увеличение числа страховых махинаций вынуждает страховщиков закладывать в тариф для клиента предполагаемый ущерб от мошенничества.
В
настоящее время для участников страхового
рынка борьба с мошенничеством выходит
на первый план.
Первоочередная
роль в борьбе со страховой преступностью
отводится правоохранительным органам.
Вместе с тем, роль соответствующих
служб, подразделений и сотрудников
страховых организаций оказывается не
менее важной для предотвращения и
выявления страховых преступлений.
Именно они первыми вступают в
соприкосновение с преступниками и
различными криминальными схемами их
деятельности.
- Вообще,
основные методы борьбы со страховыми
мошенничествами можно разделить на две
группы — применяемые в сфере внешнего
страхового мошенничества и внутреннего. - По
внешнему страховому мошенничеству,
совершаемому страхователями, проводится
предварительная страховая проверка
объектов страхования и проверка выплатных
материалов по заявленным страховым
событиям. - По
внутреннему страховому мошенничеству,
совершаемому сотрудниками самих
страховых компаний, агентами и другими
их партнерами, проводятся проверки
отчетных документов, а также совместные
с ОВД контрольные мероприятия по
выявлению и документированию фактов
преступной деятельности. - Борьба
с мошенничеством в сфере страхования
ведется как отдельными страховыми
компаниями, так и объединениями
страховщиков. - Основными
элементами складывающейся системы
коллективной безопасности в международной
практике являются: - 1.
Объединение усилий всех страховых
компаний в борьбе с мошенничеством; - 2.
Защита корпоративных капиталов; - 3.
Изыскание средств для создания коалиции
и центрального банка данных;
4.
Создание эффекта «вагона» (все следуют
выработанным и принятым нормам поведения).
За
рубежом страховщики тратят огромные
суммы на борьбу с преступлениями в сфере
страхования. Около 15 % их бюджета идет
на предотвращение махинаций. И эти
затраты себя оправдывают. Американскими
страховщиками подсчитано, что каждый
доллар, вложенный в антимошеннические
мероприятия, окупается десяти, а то и
двадцатикратно.
По
подсчетам российских страховщиков,
только обнародование фактов мошенничества
и осуждение их общественностью привело
к снижению таких случаев на 20 %.
Мошенничество в сфере страхования — это присвоение страховой выплаты с помощью махинаций.
Субъектами преступления могут быть:
- страхователи — клиенты страховой компании, которые покупают полис;
- застрахованные лица — граждане, в пользу которых заключается страховой договор;
- выгодоприобретатели — лица, которые получат компенсацию при наступлении страхового случая;
- недобросовестные сотрудники страховой фирмы;
- посредники, через которых клиенты взаимодействуют со страховыми компаниями (брокеры).
Привлечь за махинации со страховкой могут с 16 лет.
Субъективная сторона преступления характеризуется прямым умыслом. Злоумышленник четко осознает, что его действия незаконны и нанесут ущерб.
Чаще всего такие преступления совершаются группой лиц. Они сопряжены с:
- фальсификацией документов;
- подделкой печатей и бланков;
- дачей взятки;
- незаконной предпринимательской деятельностью;
- злоупотреблением должностными полномочиями.
Виды обмана в сфере страхования
Правонарушения в данной сфере подразделяют на 3 основных вида:
- против страхователей;
- против страховщиков;
- при участии страховщиков.
Мошенничества против страховщиков могут быть внутрифирменными (субъекты – работники страховой организации) и внешними (субъекты – посредники и сами клиенты (выгодоприобретатели)).
К видам обмана со стороны страховщиков относятся изменения финансовых показателей компании, чтобы уставной капитал достиг нужного объема. Наиболее частыми случаями обмана являются:
- Мошенничество со стороны потерпевшего (пострадавший самостоятельно осуществляет наступление страхового случая, провоцируя получение компенсации).
- Обман держателя страхового полиса (продажа фиктивных страховок, заключение соглашений с ложными условиями выплат компенсаций).
-
Мошенничество в области пенсионного страхования:
- превышение полномочий служащими Пенсионного Фонда РФ в случае с обязательным пенсионным страхованием;
- обманные действия частных реальных и фиктивных СК, в том числе перевод средств на счета фиктивных СК и договора не отражающие настоящие условия страховой программы;
- ложные льготы.
Три основных вида преступлений в страховании это:
- Убийства (застрахованного лица, или похожего на него человека, с инсценировкой несчастного случая или страхового случая, с целью получения выплаты).
- Обманные действия касающиеся материальных интересов СК.
- Сопутствующие основному обвинению с целью получить прибыль в виде страховой компенсации:
- ложный донос (ст.306 УК РФ);
- ложные показания (ст. 307 УК РФ);
- подмена документации (с. 327 УК РФ).
- В автостраховании частыми являются случаи мошеннического взыскания денег со СК в судебном порядке с помощью криминальных автоюристов (имеет место подделка договоров, экспертиз, доверенности, повреждений при ДТП). Также компании теряют большие средства, если решением суда с их счетов списывают средства.
Мошенников делят на три категории:
- Группы лиц (в том числе служащие СК), желающие получить деньги путем страхового мошенничества.Совершаются манипуляции с бланками, их списывают, умышленно портят, сознательно занижают размер премий, возможен сговор с клиентами.
- Отдельные лица (страхователи), намеренно обманывающие СК.
- Лица, совершившие обманные действия непреднамеренно.
Обман в отношении страхователей происходит как в реальном (сотрудниками СК), так и в фиктивном (работниками и владельцами фиктивных СК). Для каждого из субъектов существуют различные виды преступлений, причем их количество довольно большое:
- мошенничество (ст.159 УК РФ);
- порча или воровство документации, печатей, штампов (ст. 135 УК РФ);
- злоупотребление властью (ст.201 УК РФ);
- коммерческий подкуп (ст. 204 УК РФ);
- незаконное присвоение или трата (ст. 160 УК РФ);
- должностной подлог (ст. 292 УК РФ);
- взяточничество (ст. 291 УК РФ);
- нелегальная предпринимательская деятельность (ст.171 УК РФ).
Статистика недобросовестных страховок
С возникновением обязательного страхования автогражданской ответственности (ОСАГО), а также КАСКО, по которому страховая компания обязана возместить ущерб владельцу в полном объёме по целому перечню убытков, мошенниками начали разрабатываться способы получения выплат со страховщиков.
Статистка за последние годы показывает, что наблюдается реальный рост объёма выплачиваемых денежных средств по договорам между страхующими компаниями и клиентами (физическими и юридическими лицами).
Последующий ежегодный рост выплат составляет 10-12 % к предыдущему. При этом общая стоимость автомобильного парка прирастает всего на 4-6 %. Качество дорог также улучшается (ведётся восстановление покрытия и прокладка новых трасс), что является фактором снижения аварийности.
Службы безопасности страховых компаний находят и передают в суды около 15-17 % дел, по которым мошенники рассчитывали получить оплату за фиктивные ДТП и страховые случаи.
Ответственность за нарушение закона
Правоохранительным органам не всегда удаётся доказать факт мошеннических действий со стороны страхователя или страховщика. Однако методы раскрытия незаконных схем получения выплат постоянно совершенствуются, поэтому если нарушители закона всё же будут обнаружены, то виновников накажут в соответствии с законодательством.
Мошенничество с полисом является уголовно наказуемым деянием – особенно, если речь идет о сговоре. За это положен крупный штраф и/или тюрьма. А именно:
Для одного человека:
- штрафные в размере 120 тыс. рублей,
- обязательные работы сроком до 45 суток при 8-ми часовой организации труда (всего – не более 360 часов),
- исправительные работы – до года,
- ограничение свободы до 2-х лет,
- принудительные работы в течение этого же срока,
- ограничение свободы передвижения сроком до 120 суток.
Для группы лиц, совершивших преступление:
- размер штрафа – 300 тыс. рублей,
- обязательные работы – больше в 1,5 раза,
- исправительные работы – до 2-х лет,
- работы по принуждению – в течение 5-ти лет и могут сопровождаться годом ограничения свободы,
- заключение под арест – до 4-х лет.