Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок снятия с учета в психоневрологическом диспансере». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Эта группа предполагает исключительно добровольное посещение и лечение (например, участковый врач не имеет права требовать от вас фиксированных встреч, вызывать на прием или отслеживать принимаете ли вы назначенное лечение).
Консультативно-лечебная помощь (КЛП)
Консультативно-лечебная помощь оказывается врачом-психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия, а несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей либо законного представителя (ст. 26, Закон РФ N 3185-I).
КЛП включает в себя весь объем амбулаторной психиатрической помощи и может осуществляться в широком диапазоне времени — от единичного осмотра до многолетних контактов врача с пациентом.
Медицинская карта амбулаторного больного оформляется при первичном обращении, следовательно, в группу КЛП попадает любой добровольно обратившийся за консультацией в ПНД, но не нуждающийся в ДН.
Как происходит «снятие с учета» у психиатра?
В теории все достаточно легко и просто относительно данного вопроса. Соответственно законодательству, дело того или иного пациента не может быть уничтожено и/или извлечено из архива. Все документы, включая постановленные диагнозы, методы лечения, результаты осмотров и вся иная информация будет храниться в таком указанном архиве вечно (в идеале соответственно законодательству).
Однако, непосредственная отправка такого дела в архив уже значит тот факт, что с учета такой пациент был снят. Для этого должен пройти год после постановки указанного диагноза. Сам пациент должен постоянно (соответственно эпикризу) посещать своего врача-психиатра, который будет делать соответственные отметки непосредственно в карте такого больного. Такой вариант, стоит отметить, подходит только для тех, кто не находится на диспансерном лечении непосредственно в стенах такого медицинского госпиталя соответственно указанного профиля.
Также соответственно статье 5 пункту 5 закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантии прав» пациента диспансерного лечения могут снять непосредственно с учета только в момент, когда пройдет не менее пяти лет после дня госпитализации такового соответственно, при чем за период лечения не должно быть серьезных ухудшений и нарушений психиатрического типа непосредственно данной ситуации.
Снимают с учета, к слову стоит сказать, только посредством принятия решения непосредственно психиатрической комиссией. Следовательно действующему законодательству нашего государства, просить о такой комиссии пациенты (их родственники, родители) имеют законное право даже в том случае, если прошло только три года с момента начала «диспансерного заключения». Если принятое комиссией решение будет отрицательным, то повторить свою попытку уже можно будет только по прошествию пятилетнего периода с момента начала госпитализации.
Стоит отметить тот факт, что решение комиссии можно соответственно обжаловать. Сделать это можно как заявлением в администрацию такого медицинского учреждения, а также соответственно в процессуальном порядке. Стоит ли говорить о том, что самостоятельное решение такого вопроса — это достаточно сложный процесс. А потому мы настоятельно вам рекомендуем воспользоваться услугами адвоката и/или получить профессиональную консультацию от такого специалиста в данном профиле, как юрист непосредственно.
Если вы не понимаете как работает P2P торговля и апелляция, то с вероятностью 90% вы будете обмануты первым же контрагентом мошенником, особенно на не популярных P2P-платформах. Если говорить про личный опыт, то однажды я наткнулся на продавца, который постепенно создавал десятки заявок с интервалом в 5 минут на продажу USDT по моему объявлению, объем каждой заявки ровно 500 р, а в чате мне написал: “можете переводить по 1000 р или сразу 5000 р, таких заявок будет 10”. Очевидно, что это мошенник. Если бы я перевел 5 000 р, он бы остановился на создании заявок, и в лучшем случае за отправленные 5 000 р, я бы получил USDT на сумму созданных им заявок через апелляцию. Схем мошенничества очень много. Что бы не попасть в лапы мошенников, соблюдайте все правила безопасности платформы, на которой торгуете. Не ленитесь, прочитайте, изучите, подключите дополнительные меры защиты, если такие имеются.
Чем отличаются психиатр и психотерапевт
Психиатр — специалист с медицинским образованием, который может и консультировать, и лечить, и определять дееспособность человека, и ставить официальный диагноз. Напрямую к нему обычно обращаются, только почувствовав какие-то серьезные «системные ошибки» в мышлении и поведении — странные скачки настроения, склонность к самоповреждению и суицидальные мысли, бредовые идеи и галлюцинации. В государственном лечебном учреждении у него еще и очень мало времени на каждого отдельного пациента — поэтому не стоит ожидать от такого врача детальной работы с вашими травмами из детства. Зато у психиатра больше знаний и опыта в лечении тяжелых диагнозов.
Психотерапевт — врач, который три года отработал психиатром, а потом прошел специальную переподготовку. Он может помочь как человеку, который долго не может оправиться от несчастной любви, так и больному с депрессией или расстройством личности. Такой специалист может использовать в лечении и психотерапевтические, и медикаментозные методы, может сочетать их.
Стоит учитывать, что психотерапевтом зачастую может назвать себя любой психолог, прошедший курсы переподготовки, поэтому стоит непременно поинтересоваться наличием медицинского образования и отношением к доказательной медицине.
Как проходит консультация у психиатра?
Что случится, если я попаду на прием к психиатру? Ничего страшного — вы просто побеседуете. Сам по себе поход к психиатру не означает автоматической постановки на учет, и для того, чтобы поставить диагноз, одной консультации недостаточно. Никто ведь не может гарантировать, что вы не ипохондрик, который начитался справочников по психическим расстройствам и нашел у себя пять заболеваний сразу.
В государственных психиатрических учреждениях существует два типа баз данных — для «легких» больных, чьи проблемы и особенности не опасны для общества (ваше попадание в эту категорию никого не касается, если только вами не заинтересуются спецслужбы), и то, что по старинке называется «учет» (формально такого термина в современной психиатрии уже нет), — для тех больных, которые потенциально могут стать нарушителями спокойствия.
Информация о вас может попасть в эти базы, только если вы обратитесь в психоневрологический диспансер (ПНД) или государственную психлечебницу — частнопрактикующие психиатры и врачи из платных клиник не обязаны фиксировать ваше состояние для общественных целей.
Как диагноз влияет на признание вменяемости и дееспособности?
Вменяемость и дееспособность — разные понятия: первое используется только в уголовном праве в отношении людей, уже успевших совершить тяжкие преступления, а второе — при заключении любых сделок, как перед заключением договора (если есть сомнения), так и постфактум, если одна из сторон хочет его расторгнуть. Но и тот и другой термины определяют способность человека действовать по собственной воле, контролировать свои действия и осознавать их последствия.
Для оценки и дееспособности, и вменяемости проводится психиатрическая экспертиза. Собираются медицинские документы, фиксирующие состояние человека, и свидетельства со стороны его близких, соседей и работодателей, могут также привлекаться письма и дневники. Все это означает, что эксперты будут смотреть не просто на тяжесть диагноза, но и на течение заболевания, перспективы, склонность к обострениям и адаптированность человека к социальной жизни.
Далеко не все психические расстройства приводят к невменяемости и/или недееспособности — вряд ли агорафобия помешает вам продать дом или поможет избежать тюрьмы, если вы кого-то убили. Даже в тяжелых заболеваниях вроде шизофрении и биполярного расстройства первого типа могут быть продолжительные «светлые периоды», когда человек полностью способен отвечать за свои поступки.
Права и обязанности психиатра
Психиатр — это достаточно сложная и многогранная профессия. А главное, ему никогда не бывает скучно со своим пациентами. Ведь они, как правило, ведут себя непредсказуемо и интересно. Но если говорить о том, какие у него обязанности и права, то они могут заключаться в следующем.
Для начала необходимо рассмотреть права данного специалиста.
- психиатр может назначать лечение пациентам в том случае, когда пришли все анализы и проведены все исследования. Тогда это гарантия того, что данное лицо должно подвергаться постоянному лечению и вниманию со стороны персонала.
- также, этот специалист может уточнять состояние больного, то есть, можно ли его выписывать или нет. Насколько стабильна его нервная система, а также, не опасен ли он для общества. Только после полного заключения этого специалиста будет возможно установить причину того, почему возникла данная психологическая болезнь, а также, может ли она развиваться в дальнейшем.
Помимо основных прав, у вышеуказанного специалиста есть и основные обязанности. Они касаются следующего.
- в первую очередь того, чтобы выполнять лечение пациентов только по установленным нормам. Никакой самодеятельности, которая может нанести серьезный вред здоровью.
- помимо этого, все заключения и выводы делаются только после соответствующих анализов и исследований. До их полного рассмотрения, лечение начинать нельзя.
- также, стоит отметить, что психиатр должен снять с учета пациента, при условии, что тот совершенно здоров. А не контролировать его права в дальнейшем. Исходя из все этих факторов, можно сделать вывод, что специалист, указанный выше, это обычный доктор, который занимается тем, что лечит своих пациентов, только не от физических болезней, а от моральных. А это тоже достаточно важно для того, чтобы сохранять их самочувствие и жизнь окружающих людей в безопасности.
Заблуждение про чистоту и непорочность
Тут уместно светское высказывание о том, что весь мир. В общем, он достаточно сомнительного качества. Есть у этого высказывания и продолжение. И, надо сказать, что продолжение не является каким-то наветом или клеветой. Все именно так и обстоит.
Не стоит на это обижаться, правда не всегда приятна. Это факт. И правдорубов не любит ни одно общество. Любое общество готово жечь людей на кострах. Расстреливать пачками. Но не правду слушать. Или хотя бы допускать.
Но, понимая это высказывание. Вы приходите к кризису современных религий. Монотеистических религий. В особенности, ислама. Так как с христианством все давно уже понятно. У иудаизма тоже дела так себе, остались лишь ортодоксы. В остальном, евреи уже в массе своей, и гомосексуальные отношения не осуждают. И женщин налысо не бреют. Ушли, иными словами, от всего этого.
Так в чем же кризис ислама, спросит кто-то. Дело в том, что ислам, как религия, достаточно консервативен и традиционен. И даже в рамках серьёзной исламизированной страны. Где главенство религии как права. А не права, как религии. Тоже не все так целомудренно. Естественно, развращение происходит без остановки и каких-либо ограничений.
Грубо говоря, падут и исламские страны. С большой вероятностью. Мы просто переходим из мира модерна в постмодерн. Но и в таких сообществах, как исламские. Всегда человеческое стремление обходить двери через стены. Оказывается сильнее.
Поэтому, помимо фальшивых справок о девственности. Было изобретено еще много чего. Например, гименопластика.
Это уже высший пилотаж. Так как можно на время восстановить девственную плеву. А можно, навсегда. Да, эта операция сложнее. Но если стоит вопрос сноса чем-то головы. Или позора семьи. Что в странах исламских, вообще-то достаточно весомое явление. То почему бы и не пойти на более сложное вмешательство.
Опять-таки, в регионах, где таких операций не производят. Кстати, у нас есть такие регионы. Девицы все равно находят выход. Дело в том, что в теле женщины не одно отверстие. Которое используется для соитий. Ну, и как вы можете догадаться, там никаких действенных плев нет.
Формально, вроде бы женщина уже опозорена. Ну испорчена. С другой стороны, попробуйте доказать. Это ведь не девственная плева. ДНК экспертизу каждый день проводить разве что, с осмотром внутриполостным и забором мазков. Иными словами, не получится проконтролировать.
Какие наступают ограничения после постановки на учет к психиатру?
Если человека поставят на учет к психиатру, но лечение будет добровольным, то какие ограничения для человека возникают. Ну там могут ли его отчислить из ВУЗа, теряет ли он дееспособность или ограничивается ли в дееспособности, запрещается ли ему свободно передвигаться и выбирать место жительства, запрещается ли ему выезд за границу.
Психиатры или психотерапевты работают в ПНД(психоневрологиче ский диспансер).Если человек обращается к ним,то будет заведена карточка.При выдаче прав на вождение автомобиля делается запрос в ПНД. Больше никаких ограничений нет.Ограничение в дееспособности только через суд.
могут ли его отчислить из ВУЗа?
Нет, не из какого. Будет просто больничный.
теряет ли он дееспособность?
Теоретически нет, практически родственник или муж/жена могут после обращения к психиатру проще оформить недееспособность, опекунство. Это опасно тем, что вас могут засунуть в ПНИ или психушку, а сами сдавать ваше жилье или просто жить на вашей территории.
запрещается ли ему свободно передвигаться и выбирать место жительства?
запрещается ли ему выезд за границу?
Не получите права на вождение. Не устроитесь охранником или военным, полицейским. Уже в России не устроитесь в школу на работу никем. В ВУЗы пока работать в России вроде берут. Нельзя усыновлять ребенка. Нельзя работать на железной дороге, если работа связана непосредственно с обслуживанием поезда. Нельзя работать с химическими веществами, любым химиком и технологом. Нельзя работать с опасными механизмами. Могут родственники или муж/жена, объединившись с плохим психиатром, заставлять вас принимать препарат, который вас не устраивает. Нельзя стать судьей, прокурором, любым чиновником, то есть, например, в налоговой вы не можете работать никем, даже на самой низкой должности. Нельзя работать врачом или медсестрой, но у некоторых правда как-то получается.
Про усыновление — это точно на 100%? Нельзя только на время пока стоишь на учете, или вообще? Про права тот же вопрос. — 6 месяцев назад
Если человека в России поставили на учет в психоневрологический диспансер, то по факту он теряет свою дееспособность. То есть ему не только не получить права на машину или оружие, он будет на тех же правах, что и после 5-10 лет тюрьмы. То есть ни одна крупная фирма его работать не возьмет, любой подписанный им документ можно будет обжаловать. Вчера, например читал о требованиях к присяжным заседателям- психам и бывшим зэкам- тоже нельзя. И так во всех сферах жизни.
Причем не важно, депрессия была, шизофрения или власть имущие заказали (как Александра Габышева, например). Поэтому обращаться для лечения можно только в частные платные специализированные клиники. И документ о неразглашении должны подписывать они, а не вы давать ПНД возможность распоряжаться вашими личными данными.
Последствия определяются скорее диагнзом, но все равно практически на учет ставят людей с самыми серьезными диагнозами (шизофрения, БАР, эпилепсия, слабоумие различного генеза). Основные запреты связаны с профессиями, запрещена любая служба, госслужба, оружие, вождение, любая работа, связанная с вредными и опасными условиями труда. Для работы в гуманитарной сфере и на иных работах препятствий нет — если человек справляется. Если есть инвалидность, то психиатр сам справку сразу не даст, а пошлет вначале на МСЭ, чтобы те разрешили — дали «трудовые рекомендации». Если человек адекватно тратит деньги, платит коммуналку — никто его не «достает», даже если время от времени лечится в ПБ. Если же себя по болезни обслуживать не может (например, вместо хлеба накупит тортов, а потом есть нечего, не платит коммуналку, раздает деньги посторонним и так далее), то родственники могут подать в суд на недееспособность. Устанавливается опека, больной или остается дома при опекуне, или его оформляют в ПНИ. В последнем случае опекуном будет кто — нибудь из ПНИ. Если больной совершит преступление или совершит неудачную сделку — в суде будет рассматриваться вопрос о его вменяемости на момент преступления или сделки. Дееспособный больной может делать все, что угодно в рамках закона, кроме указанных выше запретов на профессии. Заграницу мои дееспособные пациенты катались свободно, на всякий случай для пограничников и таможенников беря у меня справку о том, что действительно пьют те или иные лекарства.
Через какое время в ПНД снимают с учета?
Если пациент прошел курс лечения, полностью выздоровел и хочет возвратиться к полноценной жизни, ему необходимо сняться с учета в ПНД.
Это происходит так:
- через 1 год — пациент может уже не принимать те препараты, которые были ему назначены, а также не обязан приходить в диспансер на консультации. Однако, специалисты в сфере психиатрии все же рекомендуют являться для консультаций в течение следующих 5-ти лет, чтобы можно было убедиться в полном излечении;
- через 3 года – пациент снимается с учета (в случае, если за этот период не наблюдалось возникновение обострений либо появления проблем повторно);
- через 5 лет – все данные о пациенте будут направлены в архив. Это свидетельствует о полном снятии диагноза, однако информация о имевшихся в прошлом проблемах останется в базе данных навсегда. Такие сведения в любой момент могут быть востребованы отдельными структурами (к примеру, судом, полицией и пр.).
Основы психиатрического учета
Сняться с официального учета в стандартном психдиспансере разрешается исключительно после проведенной специальной экспертизы!
Понятие ее, ведение и суть определяется и регулируется законом «О психиатрической помощи гражданам». Он был установлен в 1992 году на официальном правительственном уровне. Именно это положение распределяет психически больных людей на две главные категории:
- Имеющие легкие отклонения.
- Больные сложными и неизлечимыми заболеваниями.
Каждый человек, вне зависимости от категории его отклонения, должен встать на специальный учет в психиатрической клинике!
Подобный учет позволяет достигнуть следующих целей:
- Контроль течения и развития заболевания у больных людей;
- Определение уровня опасности человека для окружающих;
- Заключение о проставлении или снятии человека с учета.
Говоря иными словами, учет в психдиспансере, это особая мера, которая направляется на обеспечение безопасности, как самого больного, так и находящегося рядом общества.
Как психиатрический диагноз может повлиять на карьеру?
В консультативно-лечебной группе ограничения минимальны. Скорее всего, тот факт, что вы посещали такую группу, скажется на ваших шансах поступить на контрактную службу в армию, в силовые структуры или на госслужбу. Также к этой части вашего прошлого могут обратиться правоохранительные органы, если вы окажетесь как-то замешаны в расследовании. Больше эта информация никому не разглашается — и уж точно она не касается вашего потенциального работодателя.
Но есть нюансы: если вы собираетесь устроиться на работу в крупную корпорацию, существует вероятность, что местная служба безопасности может «пробить» вас и по закрытым медицинским базам. Разумеется, такие действия противозаконны, но, к сожалению, это не всех останавливает. Тут важно взвесить за и против — если вы явно не справляетесь с расстройством своими силами, вы все равно вряд ли задержитесь в корпорации, где к сотрудникам предъявляют жесткие требования.
Если вы попадете в группу диспансерного наблюдения, ограничения будут более серьезными: в частности, у вас возникнут проблемы с получением водительских прав (но, опять же, все решается индивидуально, в зависимости от тяжести расстройства). Впрочем, вряд ли можно назвать это несправедливой дискриминацией — человеку в состоянии тяжелой депрессии или с вероятностью психоза действительно нежелательно садиться за руль.
Также по закону нельзя будет владеть оружием, работать с детьми, быть допущенным на особо опасные работы и занимать должности, требующие высокой материальной ответственности. Ну и о госслужбе тоже можно забыть. Но если вы устроились на допустимую законодательством работу, наличие психиатрического анамнеза никого не касается. Кроме того, это не приговор на всю жизнь: решение о трудовых ограничениях в отношении конкретного человека принимается на пять лет, и его можно пересмотреть. А еще правительство обещает каждые пять лет пересматривать критерии трудовых ограничений в соответствии с достижениями науки.