Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как пенсионеру получить путевку в санаторий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Право на получение ЕДВ, а значит, и государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют льготные категории граждан. Среди них инвалиды войны; участники Великой Отечественной войны; ветераны боевых действий; военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие. Граждане, награжденные орденами или медалями СССР за службу в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, знаком «Жителю блокадного Ленинграда», знаком «Житель осажденного Севастополя».
Когда могут отказать в санаторно-курортном лечении
Планируя оздоровление в санатории или на курорте, вам потребуется пройти комплексную медицинскую комиссию. Входящие в ее состав врачи определяют, с одной стороны, не принесет ли такой вид медицинской помощи вреда вашему здоровью в данный момент, а с другой — не представляете ли вы опасности для других участников оздоровления.
Лечение в санаториях, профилакториях и медицинских курортах может быть противопоказано в следующих ситуациях:
- острые заболевания, хронические заболевания в стадии обострения;
- острые (системные и локальные) инфекции, в т.ч. COVID-19;
- заболевания, связанные с половым путем передачи;
- глистные инвазии;
- заболевания, сопровождающиеся хронической болью и требующие применения наркотических анальгетиков и приравненных к ним препаратов;
- активный туберкулез (за исключением профильных центров);
- злокачественные опухоли (при желании прохождения санаторно-курортного лечения требуется письменное согласие);
- эпилепсия (в отсутствие медикаментозной стойкой коррекции);
- психические расстройства без адекватной компенсации;
- кахексия;
- неизлечимые патологии, которые требует специализированного ухода и медицинской помощи.
Какие необходимы документы для записи в очередь
Для того, чтобы получить порядковый номер в электронной очереди, потребуется загрузить следующие документы:
- заявление;
- паспорт или альтернативный документ, который подтверждает факт московской прописки;
- медицинская справка с показаниями, требующими санаторно-курортного оздоровления (форма №070-у);
- документ о наличии льгот;
- документ, подтверждающий личность ребенка до 18 лет, если он нуждается в лечении;
- справка из Пенсионного фонда РФ по Москве и области, которая подтверждает право человека получить путевку;
- трудовая книжка с фиксацией факта увольнения (требуется только тем пенсионерам, которые не работают);
- свидетельство о смерти родственника, если оно дает право на получение путевки, а также документы, подтверждающие родство;
- официальные заключения о получении повреждений вследствие террористического акта и иных ситуаций.
Кто имеет право на путевки в целом по России
Также право на ЕДВ есть у тех, кто работал в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог. Льготы имеют члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; инвалиды; дети-инвалиды.
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Перечень заболеваний, позволяющих подлечиться бесплатно
Определяется на уровне конкретного региона и имеет местные различия. Так, в число заболеваний, которые могут пролечить бесплатно пенсионеры Москвы, входят ишемическая болезнь сердца, артрозы и другие поражения суставов, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, болезни печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей и пищевода, остеопатия, болезни нервной системы, болезни органов дыхания и другие недуги.
Главным определяющим фактором является заболевание, которое послужило основанием для рекомендации врачей. В Крым, например, могут направлять с лёгочными заболеваниями, а в Сочи – с проблемами ЖКТ и кожными.
Если даже и удастся пенсионеру попасть в подобное заведение, то только осенью или зимой, потому что летом там всё переполнено. Кроме того, теперь многие санатории принадлежат частным владельцам, коммерческим или государственным, которые принимают в первую очередь по собственным путёвкам и на платной основе.
Пенсионер по субсидированной путёвке может попасть только в тот санаторий, с которым имеется договор Фонда социального страхования.
Путёвка в санаторий для ветерана или военного пенсионера
В настоящее время для военных пенсионеров путёвки не являются бесплатными.
Однако Министерство обороны РФ выделяет ежегодно специально на санаторно-курортное лечение пенсионеру 600 рублей, а для членов семьи 300.
В соответствии с приказом Министерства обороны РФ № 333 от 15.03.2011 года, статьи 7, на путёвки предусмотрены скидки: 75% для военного пенсионера и 50% для членов семьи. Если же военный пенсионер имеет инвалидность, то путёвка для него является бесплатной.
Порой военный пенсионер может рассчитывать и существенную скидку, до 50% и больше, от коммерческих организаций.
Если ветеран военной службы или ветеран труда является неработающим, то социальная путёвка сопровождается возмещением расходов на дорогу в оба конца. Для железнодорожного транспорта возмещаются расходы на все поезда, за исключением скоростных, в вагоне любой категории, кроме повышенной комфортности.
Как пенсионеру получить бесплатную путевку в санаторий?
Каждый гражданин, входящий в льготную категорию, может отдохнуть и получить лечение в санатории только по одной из своих программ – как обычный пенсионер, как ветеран, как инвалид. Путевки для пенсионеров оплачивают региональные органы социальной защиты. Существует очередность в различные оздоровительные учреждения. По каждому профилю лечения есть лимиты на бесплатных пациентов.
Основанием для получения путевки является справка из поликлиники, которая подтверждает необходимость курортно-санаторного лечения. Лечащий врач должен выделить из имеющихся заболеваний пожилого человека то, которое более всего требует внимания. Справка формы 070/У-04 определяет конкретное направление лечения и круг санаториев, в которые можно получить путевку.
Для оформления этой справки в разных поликлиниках существует свой порядок: сдача определенных анализов, прохождение профильного обследования, предоставления выписок из стационара и прочее.
Затем необходимо сдать пакет документов в органы социальной защиты:
- медицинская справка;
- удостоверение пенсионера;
- личный паспорт;
- трудовая книжка;
- СНИЛС.
Может потребоваться дополнительно справка с места жительства, справка о размере пенсии. Необходимый список документов предоставляется работниками соцзащиты. Решение о предоставлении бесплатной путевки принимается за 20 дней, затем человека ставят на очередь и оповещают о сроке получения путевки.
Как получить путевку в санаторий пенсионеру бесплатно?
Оплата санаторно-курортного отдыха положена только после подачи заявления и необходимого перечня документов в местное Управление социальной защиты населения. Первоочередно потребуется оформить основной документ, по которому выдают льготные путевки на отдых – справку по форме 070/У-04.
Данный документ оформляется терапевтом в местной поликлинике.
Для того чтобы получить бесплатную путевку, пенсионеру потребуется явиться на прием к врачу.
Рекомендуется заранее определиться с направлением, по которому гражданин хочет пройти оздоровление – это напрямую влияет на выбор санатория, так как все они профильные и предназначаются для лечения различных заболеваний.
Каждая из поликлиник по-своему регламентирует порядок оформления такого документа, основываясь на внутренних нормативных актах. Обследование может заключаться как в простой сдаче анализов, так и в обследовании у узкопрофильных врачей.
В большинстве случаев, глубина обследования напрямую зависит от серьезности имеющегося заболевания.
Продолжительность получения справки может быть разной. Задержки могут происходить только, если врачи имеют большую загруженность и нестабильное расписание.
Каким пенсионерам положены бесплатные путевки в санаторий?
Действующим законодательством четко определяются категории пенсионеров, которые могут получить льготную путёвку на курортно-санаторный отдых.
Таковыми являются:
- Пенсионеры, которые получили одну из групп недееспособности в период ВОВ;
- Военные, сотрудники уголовно-исполнительной системы и Министерства Внутренних Дел, принимавших участие в ведении боевых действий;
- Семьи, погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;
- Граждане, имеющие награду «Житель блокадного Ленинграда»;
- Лица, имеющие инвалидность, установленную на основании заключения медико-социальной экспертизы.
Помимо этого, получить право на бесплатные санаторные путевки могут и другие категории пенсионеров.
Однако они должны соответствовать следующим условиям:
- Возрастная категория должна соответствовать статусу пенсионера;
- Не иметь официального места трудоустройства;
- Не получать государственные льготы;
- Не относится к сотрудникам МВД, ФСБ, военным, либо другим лицам, которые имеют право получение бесплатной путёвки;
- Наиболее важным пунктом является наличие медицинских предписаний о необходимости в оздоровлении, или лечении.
Основные причины отказа в лечении
Как уже было сказано ранее, для получения направления нужно обратиться к терапевту. Он проведёт предварительную диагностику и заранее уточнит все показания и противопоказания для прохождения лечения в санатории.
Отказ в выдаче направления на бесплатное оздоровление по ОМС программе можно получить в следующих случаях:
- при наличии венерических заболеваний;
- при необходимости проведения безотлагательного оперативного лечения;
- невозможность самостоятельного ухода за собой;
- онкологические заболевания;
- нарушения и расстройства психики;
- наличие алкогольной или наркотической зависимости;
- серьёзные нарушения сердечного ритма, гипертония 3 ст.;
- тяжёлая форма бронхиальной астмы;
- период обострения болезни или послеоперационный период;
- анемия, плохое кровообращение;
- наличие какой-либо патологии, не позволяющий проводить оздоровительные процедуры.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос: Возможно ли пенсионеру получить бесплатную путевку без направления врача?
Ответ: Без направления врача получить путевку в санаторий могут только следующие льготники: ветераны ВОВ и боевых действий, инвалиды, жители блокадного Ленинграда и иные категории льготников. Что же касается обычных пенсионеров, не имеющих иной льготный статус, то обязательным для получения ими путевки будет является направление от врача.
Вопрос: На сколько предоставляется путевка в санаторий?
Ответ: Как правило, путевка в санаторий предоставляется на 18 – 24 дня. Все будет зависеть от того, какое заболевания и какие показания для лечения. В случае, если лечение требуется инвалидам с травмами спинного или головного мозга, то срок нахождения в санатории может увеличиваться до 42 дней.
Вопрос: По каким принципам определяют санаторий?
Ответ: Направление в можно получить санаторий РФ и как правило в тот регионе, в котором пенсионер проживает, либо поблизости с ним. Но в некоторых случаях можно получить путевку в Крым, Сочи или на Алтай. Это будет зависеть от того, какие заболевания у пенсионера. В Крым могут направить с заболеваниями органов дыхания, в Сочи – с болезнями ЖКТ. Но направление скорее всего дадут не на лето, а на осенний, зимний или весенний период, так как летом санатории и так переполнены.
О чем нужно помнить приехав на лечение в санаторий
-
Бесплатные путевки могут включать лишь определенный перечень услуг, который, порой, не достаточен для полноценного лечения. Поэтому, лучше предусмотреть денежную сумму для приобретения дополнительных услуг на месте. На сайтах санаториев можно найти тарифы на услуги, они сориентируют вас какую сумму лучше взять дополнительно с собой.
-
Если что-то не понятно — общайтесь, спрашивайте, советуйтесь!
-
Если есть возможность, поезжайте парой — в таком возрасте видеть рядом знакомого человека на новом месте всегда комфортнее! К тому же, вас поселят вместе с близким человеком, если вы муж и жена, вы точно не будете жить в трех или четырех-местном номере!
-
Хорошему человеку будет хорошо везде! Общайтесь с другими посетителями и персоналом вежливо. Даже если вам что-то не нравиться, всегда можно решить проблему путем переговоров, и не устраивать скандал.
-
Поддерживайте связь с родственниками. Ваши близкие должны знать где вы, как проходит ваше лечение, когда вы возвращаетесь домой.
Почему могут не дать путевку
Важно понимать, в каких случаях отказ имеет основание, а в каких является незаконным. Иногда его объясняют слишком большой очередью, нехваткой финансов или тем, что путевки закончились. Все эти поводы нарушают законодательство, в котором закреплены права на бесплатное лечение пенсионеров и льготников. Единственные законные основания для отказа – подача документов не в своем регионе или некоторые заболевания. Необходимо уточнять, есть ли в вашем городе отделение Фонда Социального Страхования, а если нет – заявку надо подавать в электронном виде на сайте. Список заболеваний, с которыми нельзя лечиться в санатории:
- любые инфекции;
- туберкулез в любой форме (кроме специального профиля);
- эпилепсия;
- паразитарные заражения;
- венерические заболевания;
- психические заболевания, если пациент опасен для окружающих;
- злокачественные опухоли;
- любые болезни в стадии обострения.
Когда путевку приходится ждать очень долго, некоторые хотят получить компенсацию вместо нее. Но по закону это невозможно.
Климатические условия
Климат в МО достаточно суровый. Времена года четко различимы, и в зимний период выпадает много снега. Он относится к умеренно континентальному типу, но ближе к восточным районам области, погода еще больше ужесточается. Температура летом доходит до +40 градусов, зимой до – 40 градусов. Также зарегистрирован абсолютный минимум -54 °C.
Летние месяцы: теплые, без существенных перепадов температур. Это позволяет туристам проводить много времени на пляжах и совершая пешие прогулки по ухоженным парковым зонам.
Осадков в зимние месяцы выпадает около 600 миллиметров, в летний период гораздо меньше. Раз в несколько десятков лет случаются аномальные засухи или заморозки. В такие сезоны почти нет дождей, но зато повышается средняя температура.