Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать если не устраивает сумма страховой выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.
Какие документы прикладывать к претензии?
Список документов небольшой. Можете вообще ничего не прикладывать. Достаточно тех документов, который вы передали страховщику вместе с заявлением на возмещение по ОСАГО в самом начале.
Обычно вместе с претензией направляется заключение независимой экспертизы о повреждениях ТС. Обращаться к специалистам или нет – на ваше усмотрение. Но учитывайте, что экспертиза платная, и обычно стоит немалых денег. Зато позволяет определить точную сумму ущерба к возмещению по ОСАГО или повреждения, которые оценщики страховой проигнорировали. В дальнейшем заключение экспертов пригодится и при обращении к финансовому уполномоченному. Но учитывайте, что компенсировать свои затраты на независимую экспертизу через омбудсмена не получится. Это возможно только в судебном порядке.
Существует несколько причин, по которым страховая компания может отказать в удовлетворении претензии. Мотивированный отказ обязательно направляется в адрес пострадавшей стороны и может быть дан в следующих случаях:
- подачи требований от лица, которое не признано потерпевшим и не имеет соответствующей доверенности на представление интересов потерпевшей стороны;
- к претензии не приложены доказательные документы, дающие возможность сделать выводы об обоснованности требований;
- отказа потерпевшего лица представить пострадавшее в ДТП транспортное средство на осмотр (в случае натурального возмещения по полису ОСАГО);
- отсутствие реквизитов для перечисления денежных средств (при выборе безналичной выплаты);
- иные основания.
Прилагаемые документы
К претензии должны быть приложены обязательные документы, без которых она вообще не будет принята. К обязательным документам относятся:
- полис ОСАГО или его заверенная копия;
- копия паспорта страхователя;
- копия техпаспорта автомобиля с целью подтверждения права собственности на машину;
- свидетельство о наступлении страхового случая, например протокол о ДТП;
- квитанции, чеки, акты дефектовки, медицинские справки, акты экспертиз и другие документы, подтверждающие материальный ущерб в результате ДТП. Обратите внимание, что даты выдачи этих документов должнs быть позднее тех, которые были приняты за основу той оценки страховщика, с которой вы не согласны.
Помимо обязательных могут быть приложены также и опциональные документы, то есть прилагаемые по усмотрению автора претензии. К опциональным можно отнести письменные объяснения свидетелей ДТП, которые не были изучены ранее, и т.д.
Кто доплачивает за ремонт
Часто бывает так, что автосервис, не получив достаточную для ремонта сумму, требует доплаты с владельца машины. Но это незаконно, страхователь не должен нести расходы по восстановлению ТС, если он не виновен в происшествии.
Если выплата по ОСАГО рассчитана правильно, но денег не хватает на ремонтные работы, пострадавший вправе взыскать недостающие средства с виновника аварии. Перед выставлением требований к инициатору ДТП нужно произвести действия, описанные ниже (см. раздел «Если стоимость ремонта больше выплаты).
Если расчет компенсации выполнен с ошибкой, то претензии надо предъявлять СК (см. раздел «Намеренное занижение страховой суммы»).
Таким образом, если компенсации по ОСАГО не хватило на восстановительные работы, доплачивает:
- страховщик, если он допустил ошибку в расчетах (и автовладелец ее доказал);
- виновник ДТП, если размер компенсации рассчитан правильно.
Случай № 2: если стоимость ремонта больше выплаты
В такой ситуации следует руководствоваться ч. 1 ст. 1064 ГК, согласно которой ущерб должен быть компенсирован лицом, причинившим его. Т. е., если не хватило денег на ремонт по ОСАГО, следует взыскать недостающую сумму с виновника автопроисшествия.
Для этого необходимо предпринять следующее.
- Получить документальное подтверждение размера ущерба путем проведения независимой экспертизы.
- Направить досудебную претензию виновнику автопроисшествия с требованием о выплате недостающей суммы.
- В случае отказа направить исковое заявление в суд. Исполнительный лист после вынесения постановления следует передать в Службу судебных приставов, если виновник отказывается добровольно исполнять решение.
Таким образом, общий порядок действий при получении недостаточной компенсации после ДТП:
- удостоверение в том, что выплата не покрывает ущерб;
- попытка урегулировать проблему мирным путем через направление досудебной претензии страховщику либо виновнику аварии;
- обращение в суд, если иначе разрешить ситуацию не получается.
Можно ли подать на страховщика в суд без заявлений и досудебных претензий
Срок такой досудебной переписки со страховой и финансовым уполномоченным может составлять не один месяц, но в 2023 году такой порядок обязателен, и он прописан в законе. Поэтому досудебный порядок необходимо соблюдать перед обращением в суд с требованиями к страховой компании.
Но важно знать, что даже в случае, когда вы намерены судиться только с виновником и взыскивать с него разницу в стоимости ремонта по ОСАГО и по рынку, нужно будет формально пройти досудебную стадию со страховой.
Всё дело в том, что Верховный Суд в ППВС №58 по ОСАГО указал, что в случае подачи иска к причинителю вреда суд обязан привлечь страховщика в качестве ответчика, а, значит, после этого суд выяснит, соблюдён ли досудебный порядок со страховой или нет. Если потерпевший с досудебной претензией не обращался к страховой, то требования потерпевшего оставят без рассмотрения.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос: На чье имя составлять претензию, если выполнен некачественный ремонт по ОСАГО?
Ответ: В соответствии с действующим законодательством, ответственность за проведение восстановительного ремонта в рамках страхового возмещения по ОСАГО (как и по КАСКО) несет страховая компания. Поэтому претензию необходимо составлять и подавать на имя страховой компании.
Вопрос: Что делать, если недостатки восстановительного ремонта по КАСКО были обнаружены через полтора года?
Ответ: Вы можете подать претензию в течение двух лет после выполнения некачественного ремонта по КАСКО. Поэтому, не затягивая время, выполняйте экспертизу.
Вопрос: Что делать, если страховая компания согласна оплатить только ремонт, а специалисты автосервиса утверждают, что требуется замена поврежденной детали?
Ответ: В этой ситуации вы можете выполнить ремонт, после чего провести независимую экспертизу, которая выявит недостатки. По результатам экспертизы можно составить претензию страховой компании на некачественный ремонт после ОСАГО или КАСКО.
Вопрос: Как можно компенсировать моральный ущерб за некачественное выполнение ремонта по КАСКО?
Ответ: Для компенсации морального ущерба необходимо обращаться с иском в суд.
Куда и как направлять
Важно знать, что бланк претензии в страховую компанию по ОСАГО необходимо направлять в то отделение, в котором был заявлен убыток. Если у компании, пока вы готовили документы, отозвали лицензию или она стала банкротом, то подавать все следует в Российский союз автостраховщиков (РСА).
При этом важно учитывать, что подать обращение можно:
- Лично, путем обращения в офис страховщика или отдела урегулирования. В этом случае на руках у пострадавшего должна остаться ксерокопия бумаги, с отметкой о принятии.
- Заказным письмом с уведомлением. Выбирая такой способ, не стоит забывать про опись, в которой перечисляются все документы, которые присутствуют в заказном письме.
- Через курьера. Этот вариант пользуется меньшей популярностью, поскольку все расходы ложатся на застрахованного автолюбителя. При этом стоит отметить, что данная статья расходов не будет компенсирована в судебном порядке.
Досудебная претензия в страховую компанию
Если вы как потерпевшая сторона не согласны с величиной выплаты по ОСАГО и (или) качеством ремонта, а также если страховщик отказал в выплате или задержал ее, то перед тем, как обращаться в суд, необходимо соблюсти определенную процедуру. Досудебная претензия в страховую организацию обязательна (в т.ч. и при заявлении требований о понуждении к выдаче направления на ремонт).
УСЛУГИ ЮРИСТА В СУДЕ
Досудебный порядок не применяется лишь в том случае, если у виновного лица вообще нет полиса ОСАГО – тогда можно сразу обращаться в суд. Но если полис имеется, то нельзя обратиться в суд до того, как будет получена реакция на претензию. В случае если будет нарушен порядок досудебного урегулирования, то судья будет иметь полное право вернуть ваше заявление.
Порядок выплаты страховой по ОСАГО
После внесения поправок автовладелец не может выбирать, получить ему денежную компенсацию или оплату ремонта. При участии в ДТП автомобиль будет направлен на ремонт, где ему устранят поломки и по необходимости заменят запчасти.
После того, как страховая компания приняла заявление, у нее есть 20 дней, чтобы выписать вам направление на ремонт. Если вы настаиваете на том, чтобы выбрать автомастерскую, которая не указана в списке компании, процедура может занять больше времени. В некоторых случаях крайним сроком становится месяц.
Сам ремонт по ОСАГО должен быть выполнен за месяц. Причем дни начинают отсчитываться с того момента, как машина была доставлена в сервис. Если ремонт по ОСАГО затянулся, то страховая должна выплатить вам компенсацию. Исключение – когда страхователь не имеет ничего против более длительного ремонта.
Какие документы нужно приложить к претензии
К претензии по ОСАГО, согласно п. 5.1 Положения, необходимо приложить следующие документы:
- паспорт страхователя авто;
- свидетельство о регистрации автомобиля или иной документ, подтверждающий законность его использования (договор аренды, доверенность и т. п.);
- полис ОСАГО;
- протокол, составленный сотрудником ГИБДД, постановление об административном правонарушении, определение об отказе от возбуждения дела о правонарушении или извещение о ДТП, составленное самими участниками аварии с использованием бланка европротокола;
- документ, доказывающий обоснованность предъявления претензии;
- доверенность (в том случае, если с претензией обращается не сам страхователь, а его представитель).
В качестве доказательства того факта, что права страхователя были нарушены, при подаче претензии по ОСАГО могут использоваться:
- заявление о выплате компенсации в связи с наступлением страхового случая, в котором содержится отметка о его получении представителем страховщика;
- письменный отказ страховщика от выплаты компенсации;
- заключение независимого эксперта, содержащее сведения о реальном размере ущерба, причиненного автомобилю.
Как правильно составить претензию
Документ составляется в свободной форме, но рекомендуется воспользоваться образцом претензии в страховую по ОСАГО, содержащий всю установленную законом информацию.
При отсутствии каких либо данных претензию могут вернуть, не рассматривая.
В заявлении должно быть указано:
- полное название компании ответчика;
- юридический адрес конторы;
- ФИО, место прописки и фактический адрес потерпевшего;
- список претензий к страховой;
- описание причин, по которым заявитель считает действия страховщика не справедливыми;
- ссылки на законодательные акты, подтверждающие основания претензии;
- примечание о том, что податель претензии не согласен с назначенной компенсацией;
- требование предоставить справедливую сумму компенсации (указывать размер);
- реквизиты банка, в который необходимо перевести средства в случае удовлетворения требований.
Сроки подачи досудебной претензии
После наступления того, что принято называть страховым случаем, компании-страховщику предоставляется двадцать дней для того, чтобы он мог перечислить на счет потерпевшего компенсацию с учетом тех документов, которые были им предоставлены вместе с заявлением о выплате.
При подаче досудебной претензии нужно обязательно принять во внимание сроки на такую подачу, установленные законом. Из анализа действующего законодательства усматривается, что у потерпевшего появляется право подать досудебную претензию с того дня, когда он узнал:
- о том, что страховщик не намерен выплачивать ему страховое возмещение и переводить денежные средства, либо отказывается оплачивать ремонт автомашины в качестве возмещения ущерба;
- о том, что страховщик намерен возместить убытки не в том объеме, который заявлен потерпевшим, и собирается выплатить (либо уже выплатил) только часть возмещения по страховке.
В какой суд подавать иск
Вид суда, в который необходимо подавать заявление, определяется исходя из цены иска. Ее определить несложно. Достаточно сложить сумму материального и морального ущерба, которую вы желаете взыскать со страховой компании.
При стоимости искового заявления, равной менее пятидесяти тысяч рублей, оно подается в мировой суд. Если цена иска больше, чем пятьдесят тысяч рублей, то заявление подается в районный суд.
Внимание! Место подачи регламентировано Гражданским процессуальным кодексом Российской Федерации:
- по месту регистрации истца;
- по месту проживания истца;
- по месту нахождения страховой компании;
- по месту заключения договора;
- по месту, где произошел страховой случай.
Кому подается претензия по ОСАГО
Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.
К таким ситуациям относятся следующие:
- у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
- при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
- у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
- в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
- если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.
Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.